Epispadias ma exstrophy tagāmimi. Togafitiga, toe faaleleia

O se fiafiaga mo matua ina ua fanau mai le soifua maloloina o latou pepe. Ae paga lea, e le o uma lenei. O loo i ai le tele o malformations congenital, le minute muamua o le asiasi pepe na fanau lamatia ai lona olaga. O se tasi o le e sili ona faigata - exstrophy tagāmimi. E tusa ai ma fuainumera, e matua le masani ma ua faamauina i totonu o e uiga i 1 tulaga mo le 30 afe fanau ola pepe. O lenei taua averesi, ona i nisi o eria o le aofai o fanau ma le mafai ona tulai faamaʻi e 000 po o le tuuina i lalo 1:10 i le 1:50 000. Ae matua, sa feagai ma se faafitauli, e te le popole e uiga i faamaumauga, e taua i le faasaoina o le ola o se tamaitiiti ma sii i se tagata atoatoa. Le a le ituaiga o anomaly ma o le a le avanoa o pepe fananau mai i ai?

E faapefea e le Ofisa o Urinary tagata

Ina ia malamalama atili le mea exstrophy tagāmimi, fesoasoani le iloaina o le faatulagaga saʻo o le faiga urinary. Simplistically, e foliga mai e pei o lenei: ua faamaloloina miaga fatugao i filtration toto, lea e tusa ma le ureters i le tagāmimi. O se okeni papaʻu mafai ona fālō, lea e mafai ai sua e faaputuputu i ai i se tulaga faapitoa ma lafoaia ai lea i le tua o le urethra. I se nofoaga e amata ai le auala, ma le tagāmimi o luga, ei ai se maso faapitoa e taʻua o le sphincter. O lona faamoemoega - e taofia leakage o miaga fua. o lo oi le tagāmimi i le manava, i le eria pubic. Faapea foi ma totoga o loo i totonu uma mai le lalolagi i fafo, na ia ufitia ai le aano o le tino tino, aemaise ai o le pa pito i luma o le peritoneum. Lona lava pa e aofia ai le tele o faaputuga - le mucosa, submucosa, maso ma isi - ma faatumulia e vaa le tele o le toto ia e iloa lona lanu. o lo oi le māliuga i latalata i le tagāmimi, ae o le puipui ma le vaega pepa solo e taofia ai le palu faatasi o miaga ma feces.

foliga vaaia i fafo o pathology

maua i le exstrophy tagāmimi le mata lavalava mai le taimi muamua o le olaga. I totonu o lenei faamaʻi e leai se vaega o le peritoneum, i.e. ei ai se pu le itulagi pubic, o le tele o lea e le mafai e eseese mai le 3 i le 12 cm. O se taunuuga o sea tagāmimi pathology o fafo o le tino. Ona puipui i luma o loo misi foi, ae le suia o le galuega a le ureters. Afio i latou mai fatugaʻo miaga o faamaloloina mataua po trickles i mea tumau o le tagāmimi, ma e ala i le pu i le peritoneum sau mai. O lea e leai se toto, ona faia le dissections ma puta pito pa le manava ma e le faaleagaina arteries toto. Ae peitai, o le tatala pea mucous faigofie ona faamanuʻalia le paʻi atu lava o le ie mo pepe. faaletonu isi mata vaaia - tulaga maualalo tele o le pute, po o lona toesea, ma le maualuga o le tulaga o le māliuga. O se tasi e foliga mai e faaletonu inconspicuous o divergence (avanoa) o le ivi pubic. Mai le masani, e mafai ona matua eseese le ata lenei (a eseesega e oo i le 7 cm), lea e atili tele suia le savali. Gasegase oe na leai sou taimi faatulagaina o le faatafa ese, siitia, swaying mai le tasi itu i le isi itu (e pei o se pato). E ui i le lavelave o le pathology, e fai si ona talafeagai le faatoa fanau mai, malosi ma le togafitiga sao i ai se avanoa lelei.

epispadias

e mafai ona avea lenei faaletonu fanau mai tutoatasi, ae le masani ona o se concomitant o faaletonu faaopoopo i latou ma folafola exstrophy tagāmimi. Epispadias - a vaeluaina o le pa o le urethra. E le o le atoatoa (na tumutumu vaeluaina) po atoa (o le urethra ua atoatoa cleaved mai le pito i fafo i le tagāmimi). Togafitiga o faaletonu maua ai na o taotoga, ma afai epispadias se faamaʻi tutoatasi, taotoga ua faia e le tamaitiiti na tuanai ai o le tausaga o le 1-3 tausaga, ae i tulaga pe afai eo mai faatasi ma le faaletonu exstrophy tagāmimi, e manaomia se fesoasoaniga vave, e aveese e mafai ona tauaveina epispadias faagaoioia i se sili atu na muamua atu.

mafuaaga

O le tali tonu i le fesili pe aisea o loo i ai exstrophy tagāmimi i fanau ae. Saienitisi na mafai ai ona maua e tupu le pathology pe afai i le taimi o le faavaeina o totoga ma aano o le tino (4-5 vaiaso talu maʻitaga) faafuasei ua le mafai ona vaevae embryos ma palu sela. E pei ona le mafai ona tapunia o se taunuuga o le membrane cloacal, ma le tagāmimi o fafo o le tino. Aisea e ua motusia le faagasologa o le vaega feaveai? Tagata tomai faapitoa valaau masani uma malformations mafuaaga:

• ulaula ma le faaaogaina o le ava malosi i le taimi o maitaga;
• hyperthyroidism;
• maʻi suka;
• faamaʻi pipisi;
• faaletonu hormonal;
• hyperplasia adrenal;
• itu aafiaga o fualaau faasaina;
• ona i vailaau ma isi.

maua auala falesuesue ai o foliga vaaia o le suesuega manu extrophy aafia tele e ala i le aafiaga o fualaau faasaina ma cortisone.

O le tele o tomai faapitoa e le pule mai le natura tau kenera o le faamaʻi, ma o lea, o matua ma tagāmimi exstrophy ma i aiga lea o lenei faamaʻi aiga (tuagane, uso, nephews), o le avanoa o le i ai o se tamaitiiti ma le faatafa ese lava lea e 1:70, ma i totonu o aiga o loo i ai uma se tamaitiiti maʻi, 1: 100. Ae o le taimi uma masaga E seasea lenei faaletonu ma e toetoe lava pe afai latou te tutusa.

Pe manaomia auga?

Faaali i lona foliga o so o se fomai i le sekone muamua o le fanau mai o maua saʻo le tamaitiiti exstrophy tagāmimi. Photo faaalia ai le auala e mafai ona vaai i lenei faaletonu, e le mafai ona valaauina manaia, o lea tatou te le lomia faasalalau i latou (lava faatusa schematic). E foliga mai e manino, ae o le auga ina ia faailoa fesuiaiga e mafai uma e faatatau i taitai e tatau ai. Muamua, e tatau ia suesueina le miaga mo le sailia o le suāvai peritoneal ma exudate serous.

E tatau foi ona faia cystoscopy, ultrasound, imaging ma endoscopy. O se tulafono, o faaaliga ma suesuega tau kenera e faamaonia ai po o se tulafono mai ifo syndrome ma Edwards.

Malformations o le faiga urinary i tane

Fai mai faamaumauga pea tagāmimi tama e exstrophy, ma i ai epispadias matauina 2-5 taimi soo nai lo teine. Ona o eseesega i le faatulagaga o le totoga genital ma faiga urinary faaletonu congenital i teine ma tama e ese teisi. Concomitant faamai i alii i le taimi o laitiiti e mafai ona cryptorchidism, hypoplasia testicular, aplasia o le kanesa prostate, ma mulimuli ane faamaʻi a Peyronie (curvature o le sui). Ua i lona tamameamea i tama markedly faaitiitia taua i tagāmimi estrafiey faatusatusa atu i le masani, o le tele o le ule, i nisi tulaga atonu e le. ua tatau ona totogi lenei i le mea moni e faapea o le ivi pubic, liliu atu e pei ona faamausaliina i luga le tino cavernous, le faaleagaina o lo latou sootaga. Afai exstrophy tupu faatasi ma epispadias, o tama matauina dissection o le glans ule ma le nofoaga māliuga latalata atu i le scrotum.

Exstrophy o le tagāmimi i teineiti

I le itupa fairer e matua seasea lenei faamai. faaletonu auina atu faatasi ai e mafai ona underdeveloped labia ma / po o vaginal, cleavage clitoral, displacement o le māliuga i le faaiuga measā e 1.5 cm maualalo nofoaga cervical (i nisi tulaga, e le o manino vaaia). I se tulaga lautele, o fanau o itupa uma e lua o loo i ai se faaitiitia o tulaga tagāmimi, leai o sphincter, nofoaga le talafeagai o le ureters, faafitauli fatugao, ate, atepili, ma abnormalities tau kenera e mafai ai.

tausiga meamea i le pathology o le faiga urinary

E 3 tikeri o tagāmimi exstrophy:

1. O se pu i le peritoneum e 4 cm, ua toesea faaletonu concomitant.

2. O le eseesega i le va o le peritoneum ma le ivi pubic oo atu i le 5-6 cm, 1-2 o faaletonu e fesootai i ai.

3. O ni nai faaletonu concomitant ogaoga (epispadias atoa, ecstrophy cloaca ma isi), o le divergence o le peritoneum ma ivi pubic o 8 cm.

I so o se fua faatatau e le aunoa sasaa leo miaga o le tamaitiiti mucous mea mafua latou inflammations, seia peritonitis ma pyelonephritis. Mucous mafatia mai paʻi napekini, tap¯e, ma isi mea ufiufi, ma hypothermia, ma le aveesea o le susu mucous. Lea tagāmimi exstrophy i pepe fou e manaomia sterility tapulaa maualuga ma le faatupuina o se siosiomaga talafeagai. Ina ia aloese mai siama, o tamaiti faaalu vasega faaopoopo o togafitiga vailāʻau ma, afai e mafai, tuu i totonu o le incubator (tamai pusa).

Pea e liligi mai e mafai ona taitaia le miaga e dermatitis, faapea foi ma faaoso growths papilloma faia uma i le 3-4 vaiaso o le pepe o le olaga.

O se isi faailoga leaga: a tamaitiiti ona o itaitagofie o le faaletonu mucous ma ogaoga teena e aai ai, e le moe ma, o se taunuuga, ua lagging tua i atinae.

faiga

Na taotoga i lenei tulaga o le atinae o vailaau taulimaina ma exstrophy tagāmimi. Aofai epispadias pe afai e tuuina atu faatasi ma le i luga-igoa anomaly, matua faafaigata ua uma ona faigata ma matautia mo le ola o le fesoasoaniga tamaitiiti. Gaoioiga e masani lava ona faaalu le tele. Muamua, e tusa ma le toatele o fomai i le lalolagi e fai toetoe lava ina ua tuanai le fanau mai, tausaga 1-10 aso o le tamaitiiti. O lona faamoemoega - pepa solo maua e fatu ai se pa i luma o le tagāmimi ma tapunia ai e fatu ai se sphincter e faaitiitia ai le ivi frontal, pe afai o le le lava o le paʻu, e tapunia le avanoa i le peritoneum. Afai o le pu o le tele tele ma aano o le tino e tapuni le le lava le pepe, e mafai ona maua lea ua aveesea mulimuli ane o le faaaogaina o ata faafoliga. Ina ua mavae lenei galuega, o le tulaga lamatia o siama mou totoga urinary, ae taofia incontinence.

Le taotoga lona lua o loo faatinoina i le tamaitiiti o le 1 le tausaga ae le silia le 2 tausaga. O measā palasitika. I teine, pe afai e leai ni contraindications, e mafai ona tauaveina ma i le uluaʻi fesoasoaniga. O nisi ofisa i ureters reoperation fesiitai mai i Colón sigmoid ma fatu antireflyuksorny auala e laveai ai le tamaitiiti mai incontinence.

o loo faatinoina le taotoga lona tolu pe a oo atu le tamaitiiti i le matua o le 5 tausaga. I lenei tulaga, ua faia e le ua tagāmimi, sphincter faia ai isi gaoioiga e faafaigofie ai le faatumauina o miaga (pe afai e lei faataunuuina talu ai), ma le atiina ae lelei o le totoga urogenital.

O gaoioiga nei e faia pe a faailoa mai. Aemaise lava, o le taualumaga mo le toe faaleleia o continence urinary i teineiti faia e oo lava i le 16 tausaga, ma le tama - mai le 17 i le 18 tausaga.

Exstrophy o le tagāmimi i se tagata matua

Talu mai i le tele o mataupu ua faasaʻoina ai e le pathology ao laiti, e le tupu tagata matutua ma exstrophy tagāmimi. Tupu lenei mea i tulaga pe afai e le i faia faagaoioia ai le tamaitiiti mo le tele o mafuaaga i le taimi e tatau ai, po o ua tauaveina saʻo. Tagata ma lenei faaletonu ua faigata ai ona fetuutuunai le soifuaga lautele i totonu o le au ona o incontinence urinary. O lenei faafitauli ua manatu i ai o se tasi o le e sili ona taua. Talu ai nei, o loo i ai le tele o metotia o le faagaoioiga e faaleleia ai, ae o se tasi oi latou na o le 40-80 pasene o le manuia faia matutua exstrophy tagāmimi. O le ata o loo i lalo o loo faaalia ai se tulaga sauniuni i luma o le taotoga.

O le vaega taua lona lua o le faafitauli - fetuutuunai feusuaiga o tagata matutua, aemaise lava tagata fananau mai ma exstrophy tagāmimi. E ui lava i le taumafaiga sili o le fomai, e le mafai ona ausia le toe faaleleia atoa o le cavernosa corpora o le tagata ule. Muamua, aua e toetoe lava vaesape latou, ma lona lua, ona oo latou tusi e le na o le lava, e tusa lava pe clipping i latou mai le ivi pubic. O le mea lea, e toetoe lava sili atu le umi aupito maualuga o le ule i lo 6-7 cm, ae e le o solia le faatuina. faaalia foi gasegase faia taotoga palasitika i luga o le urogenital psychotherapy ma vailaau.

puipuiga

Talu ai ua tatou manatu pathology mafuaaga tonu e iloa, e le mafai ona tali atoatoa fomai i aso nei le fesili pe aisea o loo i ai exstrophy tagāmimi. Puipuiga e faasaina maitaga mai le ulaula tapaa, fualaau faasaina, ava malosi. Foi, ia mautinoa ia faia se suesuega mo le afioaga o le herpes siama, rubella, syphilis, toxoplasmosis ma isi siama embryotoxic. O le matafaioi taua taaalo e faufautua tau kenera, aemaise lava pe afai o le aiga o le ua maʻi ma estrofem epispadias po tagāmimi. O loo faaalia manino mai le ultrasound le faatafa ese, lea e tuuina mai ai le aia a tamaitai e filifili e tuua lana tama maʻi pe leai.

Fananau mai ma tagata lenei pathology, e tatau ona matauina olaga atoa i le urologist. O le taua tele ia i latou, ma ua i ai meaai, lea e aofia ai uma le māi, solo le manogi, peppered, ava malosi ma le faaaogaina o le tusi tele o le suāvai.