Apostematozny pyelonephritis: mafuaaga, auga, auga, togafitiga

Le faamai o se tasi o laasaga o le matuitui pyelonephritis. A apostematoznom pyelonephritis tupu faagasologa inflammatory lea alou fuafua laiti tele (apostemy) ua faia. O le nofoaga autu o lo latou localization o le paʻu o le fatugaʻo.

O le pepa autu

E tele lava ina amata apostematozny pyelonephritis e atiina ae pe faalavelaveina ureteral, a itiiti mai - ma alu ese urinary maopoopo.

I fatugaʻo pustules laiti na faia i le faiga ua taua i lalo: a matasele capillary glomerular i le ipu tigaina toto ma le fatugaʻo i capillaries peritubular faaputuputu microorganisms. I le o loo faia clots siama lava e tasi, latou auauna atu ai lea e avea o se punavai o le pustules. o loo i ai i latou i le laualuga o cortex Fatugao, faapea foi ma se pusa gafa faaletusitusiga fibrous i aofaiga tetele. Ina ua vaai mai i lo latou manino vaaia. Apostemy se lanu samasama, lapoa atu i le 2 mm, e mafai ona faatulagaina i ni vaega po o taitoatasi.

A apostematoznom pyelonephritis faateleina fatugao i tele, ei ai se sieri lanu mumu. pepa solo Fatugao o edema, mafiafia o le pusa gafa fibrous tupu. Fatugao sectional pustules vaaia, e mafai ona iloa i latou i le medulla.

Apostematozny pyelonephritis, bacteremia ma fuafua o le fatugao

O le ituaiga lona lua o le faamai - a fatugaʻo carbuncle. E tupu faaleagaina okeni necrotic purulent, fuafua fatugao. I le cortex ua faia foci o necrosis. e mafai ona tupu pe a Bacteremia le faasalalauina hematogenous ala o le siama. O tulaga faapena e mafua pyelonephritis apostematoznogo avea faamai pustular, carbuncle, furunculosis, mastitis, felon. O le faiga o le faavaega o carbuncle o le:

• Siama thrombus ulufale le alatoto Fatugao mai le alou potu distal ina bacteremia tupu i se tasi o le sone o paranesi le tuuina atu o le toto arterial po laiti lala arterial.

• e mafai ona tupu i le taimi o Bacteremia compression o se vaa tele intrarenal infiltrate inflammatory po o mai le fesootaiga ma le puna o le pupuga i le puipui vascular.

Le mafuaaga taatele sili microorganisms carbuncle atinae, e pei o aureus papae ma Staphylococcus, Proteus ma E. coli.

sectional carbuncle Fatugao vaaia lapotopoto bulging o pepa solo necrotic, ua faatumulia e laiti pustules fused, ma tuua ai tina parenchyma loloto.

masani ona tuufaatasia matuitui pyelonephritis apostematozny carbuncle fatugao ma apostematozny pyelonephritis. O le faaaliga togafitiga o le eseesega tele e le matauina.

O le ata o togafitiga apostematoznogo pyelonephritis

O auga apostematoznogo pyelonephritis ma carbuncle faalagolago i le auala motusia le tafe o miaga mai le fatugao.

E masani lava, o le pepa autu o pyelonephritis tupu faafuasei, e masani lava pe a mavae siama intercurrent. Faaali chills, fiva (e oo i le 40 tikeri) ma afu mamafa. natura pisi ua pulea e le fiva (vevela tulai tuuina auala e pauu). mafai ona tumau i luga chills sili ona lelei e le tasi le itula, e sili atu e ono tulai mai i le tumutumu o le tulai mai le vevela. Ina ua mavae le malulu afuafu tetele ai e amata i le a faaitiitia le vevela. ua faailoa weakly nei faailoga i le taimi o le uluai aso e tolu.

Sosoo ai, amata ona tuputupu ae toe tiga. A manino tiga palpation fatugao, e mafai ona faateleina. Suiga i miaga tupu i le aso lona lima, o loo i ai bacteriuria, proteinuria, leucocyturia.

Ina ia vaai faalemafaufau i le toto faamatalaina i le leukocytosis, saito i sela papaʻe toto, faateleina erythrocyte fua faatatau tafia, anemia.

Faatasi ai ma le faagasologa o le alualu i luma e mafai ona e atiina ae sepsis, purulent ua foci o pupuga metastatic i le ate, māmā, faiai.

Falemai carbuncle fatugaʻo

Afai i le fatugao, afai o se carbuncle, e faalavelaveina le tafe o miaga, o se ata togafitiga tutusa matuitui faagasologa pipisi. O le vevela o aʻe i le 40 tikeri, faamatalaina e chills ofoofogia ma ulo liligiina. Faatupulaia o le vaivai, le manava e faateleʻaʻia ai, e oo mai faafaufau ma faasuati, tachycardia.

I uluai aso masani ona leai se tiga, e leai se bacteriuria, leucocyturia, faaletonu dizuricheskie. e faigata auga. Gasegase e mafai ona maua mo togafitiga i togafitiga, pipisi, matagaluega taotoga. Le fomai e mafai ona sese diagnosing nimonia, cholecystitis matuitui, i le fiva taifoi, ma le pei o. Na o ni nai aso mulimuli ane, pe a le auga amata ona faaalia i le lotoifale (tiga, faailoga Pasternatskogo, alofa), le fomai e taulai atu i le fatugaʻo.

Apostematozny auga pyelonephritis

Auga o le faavae o faamaʻi i luga o le faailoga nei:

• vaitaimi febrile tumau mo le sili atu aso e tolu;
• faateleina fatugaʻo tiga e palpation;
• suesuega falesuesue: bacteriuria, leucocyturia, o le toto - suiga tuua leukocyte, leukocytosis, CRP, faateleina ESR;
• excretory Voiding - galuega tauave fatugaʻo faaitiitia, faateleina i le itu ua aafia;
• US - feoai faatapulaaina, faateleina i le tele o totoga, mafiafia sili atu nai lo 2cm parenchyma, o lona density lē toniga; faiga pyelocaliceal avanoa perinephric suavai e faateleina ai le faalavelaveina ureteral;
• MSCT, MRI, CT - faateleina o le tele fatugao, mafiafia o parenchyma, o lona heterogeneity ma pesi o suppuration purulent;
• nefrostsintigrafiya maoae ma static - faateleina o le tele fatugaʻo i le isotope faaputuga faalēgatasi parenchyma.

Purulent pepa solo suppuration manino ona faaalia mai e carbuncle. I US foci i le parenchyma o density maualuga ua manino vaaia, e pei foi o latou fausaga fefiloi. Manino vaaia i lenei ata ma MRI, CT. CT matuai faatupulaia le leaga i se faatusatusaga faaleleia e mafai ai e vaai i le solia pe ae maua se eseesega e necrosis.

Faigata i le iloiloina

Faigata i le iloiloina o le tulaga o le onosai e mafai ona tupu pe afai e ao lumanai ai le ulufale atu i le urology gasegase feagai togafitiga vailāʻau ma fualaau po nei mo se tasi - lua vaiaso. O togafitiga e mafai ona faamafolafola faaaliga apostematoznogo pyelonephritis, ae o le a le tupu a faaleleia faavae. ua faaitiitia le vevela o le tino, e faaitiitia ai le tiga, chills seasea ona tupu, o lo latou natura itiiti folafola ma tumau. O le faaitiitia le numera o le toto leukocytes, ae leukocyte tumau pea pea suiga tuua pei anemia ma faateleina ESR. I se isi faaupuga, o le faamai e faaalia ia lava e avea o se sepsis flaccid. O lenei "faaleleia" - o le mafuaaga mo le faia o le onosai sese. Ina ia taofia ai le atinae o sepsis ogaoga i le afioaga o se faafanoga Aiga onosai fatugaʻo e tatau ona faagaoioia.

auga eseese

I le faailoaina apostematoznogo pyelonephritis, e tatau ona differentiated le faamai mai isi siama. Faatasi ai ma le pancreatitis matuitui ma cholecystitis ma fuafua subdiaphragmatic, appendicitis matuitui, cholangitis matuitui, adnexitis ma pleurisy matuitui matuitui.

fatugaʻo Kurbunkul differentiated ma se sisite fatugaʻo festering faigofie, parenchyma patu, faatasi ai ma faamai matuitui o ana manava.

¯ a ua ese apestomatozny pyelonephritis ma carbuncle Fatugao?

• Pyuria. Bacteriuria.
• tiga toe maualalo.
• dysfunction Fatugao.
• Mafiafia o parenchyma. Suia i lona density.
• palpation Tiga ma se faateleina o le fatugaʻo.
• O le faalauteleina o le faiga ivinoʻo Fatugao.

O le ultrasound, MRI, CT faatagaina e iloa apostematozny pyelonephritis o faamai matuitui eseese o le peritoneum.

faiga

Togafitiga apostematoznogo pyelonephritis ma carbuncle tauaveina faapitoa e taotoga. O le tele lava o taimi, o loo faatinoina le galuega i se tulaga o faalavelave tutupu faafuasei. sauniuniga preoperative puupuu Faatomuaga, faatasi ai ma le auai Anesthetist le umi e le sili atu i le lua itula. O le aoaoga e aofia ai:

• Ivinoʻo catheterization, pulega totonu o le uaua o se vailāʻau.
• Tuiina o le suka ma electrolytes.
• Stabilization o le toto.
• E tusa ai ma le molimau - cardiotonic.

O le faamoemoega autu o le faagaoioiga - e taofia sepsis. Faaola olaga.

O se faamoemoega lona lua - o le faaolataga o le fatugaʻo.

Mo vai faagase faaaogaina vai faagase endotracheal.

I le taimi o le taotoga mataupu pa maua abscesses ma ivinoʻo e faia fua e fuafua microflora mo se isi fuafuaga o le lagonaina o fualaau. a faamautu taunuuga le pyelonephritis purulent ma fuafua nisi fuafuaga togafitiga.

O le vaitaimi postoperative

Ina ua mavae le taotoga, ua maua e le onosai a togafitiga e faavae i luga inhibition o Fatugao galuega tauave ma intokikatsii. ua tofia le onosai:

• 10% kulukose fofo - 500 ml, 10 U inisalini intravenously;
• fofo o le 9% sodium chloride - 1000 ml;
• gemodez - 400 ml;
• cocarboxylase - 200 mg;
• Vitamini B6 - 2 ml;
• vitamini C - 500 mg;
• fofo Korglikon o 0,06% i le 1.0 ml;
• 15% mannitol fofo ma le 50 ml;
• Lasix i le 60 mg;
• Fou aisa (moni) plasma - 250 ml;
• Clexane po Fragmin, na tuuina mai le faataamilosaga o coagulation;
• teu sela mumu mo anemia (Hb itiiti ifo nai lo le 70).

A Onanā detoxification extracorporal purulent faaaogaina (plasmapheresis, hemosorbtion, plazmasorbtsiya).

Manaomia togafitiga vailāʻau ma fualaau e lua o le a le lautele o fusi o alaleo o le faatinoga.

le auala sili ona po nei (MRI, CT, ultrasound) o loo faaaogaina e iloilo ai le tulaga o le parenchyma. O lenei tulaga e mafai ai ona iloilo lelei le tulaga ma filifili le tusi sili ona talafeagai o gaoioiga faapisinisi.