Charcot vae i le maʻi suka: a ata ma togafitiga

Diabetes mellitus ua lauiloa e le toatele e pei o se faamaʻi faigata faatasi ma tatou ola ai. Ae i nisi o tulaga, o le mea moni e na o le faafitauli e faigata atili faiga faataumaoi. O se tasi faataitaiga ofoofogia o le vae Charcot. O lenei auga o se ogaoga ma matautia.

vala o le faamai

Charcot vae i vailaau faafomai faapea foi faamatalaina o osteoarthropathia suka. O loo tatou talanoa e uiga i ogaoga failelegau o le maʻi suka, lea e faamatalaina i le tele o suiga ivi:

• Hyperostosis. Tuputupu ivi cortical.
• Osteoporosis. O loo tatou talanoa e uiga i le faavaivaia ma thinning o le ivi.
• Ostelioz. ua atoatoa mitiia pepa solo Bone.

E pei ona e vaai, Charcot vae i le maʻi suka o le faatumulia i le taunuuga le lelei matuia. I totonu o le faavaa o le masani auala o le olaga o se faamaʻi e mafai ona taitai atu ai i fractures soo ivi, e pei foi o latou coalescing faaaogaina sese. O le mea moni e gata ai o nisi taimi e mafua deformation o le vae.

Faamoemoe e atinae talafeagai mo i latou o loo i ai pepa maʻi sela o le maʻi suka. Ma e taua mo gasegase inisalini-faalagolago, ma i latou e le pauu i lenei vaega. Ina ua mavae se vaitaimi faapitoa e gasegase e masani ona faigata neuropathic tumau lea e mafua ai fractures i le vae, ma soo.

O le faafitauli i luga e mafai foi ona tuuina atu faatasi ma ulcers o le paʻu, faia o faigata o le tulaga ua uma ona faigata. O le laina pito i lalo, pe a i se neuropathy foliga papala i luga o le vae, sa latou faia tafe taua toto, flushes mai kalisiu mai le ivi. O le tulaga masani, ua uma se faagasologa ivi maua le malosi ma le mafai ona e taofia i lalo o avega feololo.

E taua le matauina o le mea moni e faapea Charcot vae foliga mai e tele lava i gasegase o loo tauivi ma le faamai mo le sili atu i le 10 tausaga.

ituaiga o le faamai

E i ai nisi faamai talaaga e tau atu i le faaali mai o le vae suka. Tuuina mai lenei mea moni, o loo i ai le tele o ituaiga o le faamai:

• Neuroischemic. O lona atinae e faia faasaga i le talaaga o angiopathy suka, lea ua faaalia manino e se faaitiitia o le tafe mai o le toto i lalo pito. I lenei tulaga, e le suia ai le vae lona foliga, ma ua tausia lona magafagafa. O lea la ei ai le fula, e avea malulu paʻu, ma se uaua vaivai.
• Charcot vae - pepa neuropathic. I lenei tulaga, o le faamai e atiina ae i le talaaga o suka polyneuropathy ma taitai atu ai i le faatoilaloina o le mutaaga uaua i le vae. O auga o lenei tulaga ua faaitiitia i se faaitiitiga taua i le maaleale o le vae, o loo i ai i le tiga e tasi. Ona o le mea moni e faapea ua faalavelaveina le innervation, na tufa sese le onosai le avega i luga o le sooga vae, o le mafuaaga ua i ai se tulaga lamatia o deformation o le vae.
• Fefiloi. I lenei tulaga, i le taimi lava e tasi, faailoga o faasalaga uma e lua ituaiga o le luga.

Charcot vae i le maʻi suka: o le tulaga o atinae

Afai tatou te le amanaia le iloiloga o le faamai e Dr. Wagner, o le a le mafai ona faasoasoa 5 laasaga lea e pasia le onosai i se auga o le "vae suka". O se faamatalaga puupuu:

• O le vaega muamua. ituaiga luga papala, lea o le aafia ai ua na o le faaputuga pito i luga o le paʻu. O se togafitiga e faaaoga Tekonolosi aveesea calluses. Afai e talafeagai, o loo faaaogaina fualaau.
• Faalua. E uiga i se papala loloto, aua e te lavea ai le ivi. O lea o se tasi e mafai ona iloa ai le aafiaga o le siama e le vaega nei: a maualuga le vevela, alou ma le mumu i le vaega ua aafia o le vae. O fualaau autu ma taotoga e aveesea ai fua pepa solo.
• Lona tolu. I lenei tulaga, o le ua i ai se papala loloto, o le ivi leiloa tupu pe (atiina ae osteomyelitis). aafia pepa solo vaivai foi faiga faataumaoi i le vae. O se tulaga faapena e masani ona tuuina atu faatasi ma suppuration. tofia lava togafitiga pei o le tulaga i le vaega lona lua. I aemaise ogaoga faamaʻi e mafai ona aveesea, ae o le tulaga e le tupu - tulaga o le gasegase e masani lava ona mafai ona faaleleia ai le vailaau ala.

• Lona Fa. Charcot vae i lenei tulaga e faamatalaina i le matutu o le vae, lea e aafia ai se vaega faapitoa, e pei o le tamatamai lima. Afai ua faia lenei auga mai amputations vaega fua ma i mataupu ogaoga - o le vae i lalo o le tulivae.
• O le laasaga lona lima. I lenei tulaga, o le faaumatiaga maualuga: atiina ae se matutu o le vae tele o le vae, lea e mafai ona taitai atu ai i se taunuuga lamatia. Na pau lava le fua lelei o le aveesea, ma vave.

Iloiloina i lena a taofia o taua a Charcot taʻua o le tulaga o, lea e muamua uma o loo faamatalaina i luga. O le mea moni, o loo tatou talanoa e uiga i tagata o loo i se tulaga lamatia. A o lenei tulaga e leai se ulceration, ae avea ma foliga mataga le iloa o le vae, o loo i calluses po corns, ae foi ai lava lagona hyperkeratosis.

diagnostics

Charcot vae i le maʻi suka, lea ata faamaonia o le matuia o le faamaʻi, e manaomia togafitiga i le taimi tatau, e ese mai e mafai ona e atiina ae ai faafitauli ogaoga.

O le mea lea, e tatau i le vaaiga o le faailoga muamua o le faamaʻi e faaalu faatasi ai ma le fesoasoani a tagata tomai faapitoa agavaa. I le masalosaloga muamua o osteoarthropathia suka e tatau ona totogi se asiasiga i le fomai-endocrinologist. Afai e mafai, e sili e alu atu i se nofoaga autu faapitoa faafomai.

Ina ia faia se auga saʻo, e manaomia le suesue ma le faaeteete o faailoga togafitiga ma radiological o le a faasino atu i se tulaga patino. O le faigata o le faagasologa o le fuafuaina o le faamaʻi maʻi fulafula i lalo i le mea moni e faapea o le auga e mafai ona tutusa ma se faaaliga o cellulitis o le vae, thrombophlebitis, lymphostasis ma isi faamai.

Sili ona faigata o le auga eseesega i le tulaga o vae Charcot (suka) e le i se tulaga matuitui. I lenei tulaga, o le faatuai i togafitiga e mafai ona tau a leiloa onosai itutino.

E faapefea e le eseese o auga i vaega matuitui?

Ina ua le onosai i se tulaga, o loo taumafai fomai e maua ai se tali i fesili autu e lua:

• Afai e te maua le talafeagai faailoga radiographic o ivi le faafanoga, o le a le ituaiga o le natura latou - faamai pipisi (osteomyelitis) po o noninfectious (pulou)?
• Mafai ona iloa ai le suiga inflammatory o se taunuuga o le faatafunaga o fausaga ivi pe eseese o latou faailoga o le faamai (faaletonu soofaatasi rheumatic, thrombophlebitis matuitui, phlegmon vae, gugu gouty, ma isi).?

Ina ia maua le tali i le fesili lona lua, o le ae manaomia masini faaopoopo, ona e aunoa ma le a faigata ona finau o Charcot vae o le onosai. X-ave o se vaega o lenei suesuega o le sili ona taua.

I le faaopoopo atu X-ray, e talafeagai ona faaaoga imaging resonance maneta. Ona sese ma vae scintigraphy skeletal. o le a fesoasoani o nei faiga diagnostic uma e faailoa suiga inflammatory, tafe toto faateleina i le nofoaga na aafia ma microfractures.

I le tulaga o manaomia e mafai ona iloiloina faailoga biochemical o malepelepe ivi. mafai foi ona aveesea o ia faailoga o pepa solo toe fausia i tala ona sa latou atagia ai le gaoioiga o le isoenzyme ivi.

E faatatau i le fesili muamua, e sili ona talafeagai i faailoga manino o ulcers trophic o le vae. O lenei faamatalaga e mafai ona talafeagai, ma le taimi o le vaitaimi postoperative aveesea nei po o taotoga e faatatau i le vae. Ina ia iloa le natura o le ivi faaumatiaga, o se suesuega o le toto mo osteomyelitis.

vae Charcot: togafitiga

Muamua lava e tatau ona tatou malamalama o le a gauai atu le faagasologa o le faamalologa o le taunuuga silisili pe afai vaai i le onosai o se fomai i se taimi vave. Ae mo lenei mea e tupu, o tagata i se auga o le maʻi suka, e tatau ona mafai ona tutoatasi le iloiloina o le tulaga o latou vae.

e mafai ma e tatau ona aoao asiasiga agavaa, o le a fesoasoani lenei fautuaga faafomai agavaa. O se taunuuga, e tatau ona atiina ae le onosai le mausa o le suesueina e le aunoa o le vae, ma aemaise lava le vae. O le taimi o le faamauina o so o se suiga i le faatulagaga, e laiti, e tatau ona e fuafua se asiasiga i le fomai.

E taua foi e mafaufau i le mea moni nei, lea o loo tuuina atu faatasi ma le faamai o le Lou Gehrig - Marie: tiga i le vae ma lenei tulaga e faaitiitia ona o atrophy o le mutaaga neura, ma le onosai e ono foliga mai e laiti le faaleagaina e mafua, ae o le mea moni matuia le faaleagaina.

Afai e foliga mai ulcers vae, e tatau ia suesueina i latou i le tulaga loloto. E tusa ai ma le aafiaga togafitiga, i lalo o ulcers nisi e mafai ona toefuatai mai i le fesoasoani a insoles fatu, ponaivi, ao latou matua faaitiitia ai le uunaiga i le taimi o savali. Afai e le lava lea fua, faaaoga immobilization, e taofia ai se aafiaga malosi i luga o le paʻu.

Ua tofia togafitiga taotoga pe a oo atu le papala i le tulaga o le dermis. Afai ei ai se tumau moni o siama, le fomai a faatonuina fualaau.

O nisi taimi ulcers plantar e mafai ona tuuina atu e oo lava i le prominences bony. I lenei tulaga, o loo i ai se manaomia mo le aveesea taotoga o le gata. O se faataitaiga, se ivi metatarsal, e aveese e le mafai papala, faasa i le forefoot.

Mo nisi faamatalaga i togafitiga faafomai ma taotoga

Tau ma suka vae ma e mafai ona faagaoioia e ala i le auala masani.

ua taulai atu togafitiga faautauta i gaoioiga e mafai ona vaevaeina i ituaiga e lua:

• togafitiga faavae. I lenei tulaga o le gauai atu i le taui suka, uunaiga pulea ma normalization o le toto maualuga le suka. ua aoaoina ai i gasegase le malamalama talafeagai ma tomai. Afai e talafeagai, e mafai ona fesili atu i lau fomaʻi e taofi le ulaula ona ei ai se aafiaga le lelei i ipu toto.

• Faaopoopo faiga togafitiga. Afai e maua Charcot vae i le maʻi suka, togafitiga e mafai ona aofia togafitiga antimicrobial faaaogaina o fualaau. Mo faaaogaina anesthetics sea pulega tiga o le "Ibuprofen", "Analgin" 'ua al. Gata i lea, undergoes le onosai se faasologa o faiga togafitiga e toefuatai uaua conduction ma faaleleia tafe toto i le vae. Aua le faia e aunoa ma le aafiaga o le lotoifale o le faaaogaina o antiseptics.

A o taotoga, e faaaoga i le tulaga o loo i ai se manaoga ina ia aveese le abscesses ma ulcers. e mafai ona fua talafeagai togafitiga taotoga e faaleleia ai le tafe o le toto. Afai e taliaina le onosai i se nofoaga o le soifua maloloina i le laasaga mulimuli o le faamaʻi, e faateleina ai le avanoa o le aveesea o le vae ma lala maualalo.

Toe faaolaina mai o le auivi vae

Pe a togafitiga vae Charcot suka muamua taulai atu i le aveesea ulcers ma abscesses, ae taotoga e mafai ona faaaogaina e avea o se faaitiitia gaoioiga. O loo tatou talanoa e uiga i le faasaʻoga o le foliga mataga vae.

O le mea moni faia neutralize resection o fausaga ivi ma arthrodesis, lea e mafua ai le faateleina o le uunaiga i luga plantar, lea e taitai atu ai i le faavaega o ulcers lē faamalolo. Ina ia faaaoga metotia e, e muamua e tatau ai ina ia mautinoa ai o le fuaiupu o se faagasologa inflammatory, ma le atoatoa, ma sa leai se osteolysis. Afai e le ausia e nei tulaga, ei ai se tulaga lamatia o le a le taitaiina o le taotoga i le mapuna aʻe o le nofoaga autu fou o le faaumatiaga.

Foi, ao le i manao le faagaoioiga e faamalosia ai le ivi e ala i fualaau faasaina talafeagai.

O le toe faaleleia taotoga i luga-faamatalaina o le vae e talafeagai pe a deformation malolosi, faia o le faaaogaina lē faimeamāeʻa o le seevae orthopedic faapitoa.

faiga e puipuia ai

Manino o le taua o le faamatalaga i le auala e puipuia ai se faafitauli, Charcot vae. ata gasegase E mafai ai ona tatou malamalama i le auala matuia o lenei faagasologa faataumaoi. Ma e tusa pe sa ia maua se aafiaga ma le na tauaveina togafitiga, e le faapea o le a le toe afio mai le papala.

O lea, e aloese ma taofia ai le toe tulai mai o vae Charcot ala i le mulimuli i mataupu faavae e le malamalama i le faavae o le puipuiga. Muamua o mea uma e te manaʻomia i se tulaga fai soo e asiasia latou lava vae, ma i le faailoga muamua o le paʻu manua po o mafatiaga e alu vave ina ia suesueina e se endocrinologist.

Foi i ai e tuuina atu seleulu clippers ma faila fao fao e faaaoga. Vaapiapi seevae foi, e tatau ona tumau ai pea i le taimi ua tuanai, aua e faigofie e soosoo ona vae ma ona maua le sana. I le gata i lea, e taua le puipuia vae mai le vevela maualuga ma le maualalo.

Afai na iloa mai le manua, e talafeagai ona faagaoioia se 3% fofo o peroxide hydrogen, "Chlorhexidine" ma le "miramistinom" sosoo ai ma le faaaogāina o fusi manuʻa. I lenei tulaga, oi latou o fata fualaau o loo i ai le aafiaga tanning. E aofia ai vaimū, green atamai, ma permanganate potassium. E taua le tausia o le mea moni e faapea e le maua palapala le paʻu. O le a fesoasoani moisturizers ( "Kallyuzan", "Balzamed" 'ua al.).

taunuuga

vae suka - o se faamaʻi e mafai ona taitai atu ai i faafitauli ogaoga pe afai e tamoe. O le mea lea, o le auga o le maʻi suka e tatau ona aoaoina ma mataitu lelei le tulaga o latou vae.