Faamanavaina o pepe faatoa fananau mai: faailoga, ituaiga, laasaga, vailaau

E tusa ai ma fuainumera, tuuina atu le tausiga o le soifua maloloina faatoa fanau lona sefulu uma i le potu faaooina atu, ma le 1% o fanau uma o loo manaomia o se vaega atoa o le CPR. Le tulaga maualuga o le aoaoina o fomai e mafai ona faateleina ai le avanoa o le olaga ma faaitiitia faafitauli e mafai ai. faamanavaina o pepe lava ma taimi o le pepe fou - o le laasaga muamua ina ia faaitiitia le numera o maliu ma faamaʻi atinae.

talitonuga faavae

O le a le faamanavaina o pepe fananau mai? O lenei faasologa o faiga e faatatau i le revitalizing le tino o le tamaitiiti ma le toefuataiga o le galuega tauave leiloa. E aofia ai:

• faamanavaina o pepe cardiopulmonary;
• metotia o tigaina;
• faaaogaina o masini ea;
• pacemaker ma isi faapipiiina.

e pepe Full-vaitaimi e lē manaomia fua faamanavaina o pepe. ua fananau mai i latou toaaga, alaga leotele, e masani uaua ma le loto fua faatatau, o le paʻu ua i ai se lanu piniki, tali lelei le tamaitiiti e stimuli fafo. ua vave tuuina nei tamaiti i luga o le tinā o le mafanafana manava ma fale, ie mo pepe matutu. Respiratory mataupu aspirated mucous e toefuataiina lo latou patency.

Tauaveina faamanavaina o pepe cardiopulmonary ua manatu fesoasoani mo faalavelave faafuasei. E faia i le tulaga o le faamutaina o le manava ma le galuega tauave loto. Ina ua mavae o se faalavelave i le mea na tupu o se taunuuga lelei, faaaoga le faavae o le potu tigaina. O togafitiga e faatatau i le aveesea faafitauli mafai taofia le totoga tāua.

Afai e le mafai ona tutoatasi faatumauina le onosai homeostasis, o le faamanavaina o pepe faatoa fananau mai o le aofia ai ea masini (ALV) po o le faatulagaina o le pacemaker.

Mea e manaomia mo le faamanavaina o pepe i le potu faaooina?

Afai e le manaomia mo le tuuina atu o na mea e maualalo, e tatau ona e tauaveina i latou mai i le tagata e toatasi. I le tulaga o maitaga ogaoga ma faamoemoega o le anoanoai o CPR i le faaooina e lua faapitoa.

Faamanavaina o pepe o le pepe faatoa fanau mai i totonu o le potu o le faaooina atu e manaomia ai sauniuniga faaeteete. I luma o le faagasologa o le fanau, ma siaki le i ai o uma e talafeagai ma ia mautinoa le masini i le galulue tulaga.

1. E tatau ona e fesootai a vevela puna i se faamanavaina o pepe laulau ma sa faamafanafanaina napekini, o se lisi o ie mo pepe i le tulaga o se tietiega lola.
2. Siaki pe ua faapipii lelei le faiga e tuuina atu le okesene. E tatau ona lava le aofaiga o le okesene e faamasani lelei ai le uunaiga ma tafe fua faatatau.
3. E tatau ona siaki le saunia o le meafaigaluega lea e manaomia mo le aveesea mai o le mataupu tamaitusi respiratory.
4. Ia saunia meafaigaluega mo le aveesea o le anotusi gastric i le tulaga o faanaunauga (suʻesuʻega, tui, seleulu, faatulagaina mea), aspirator meconium.
5. Saunia ma siaki le faamaoni o le taga ma ufimata faamanavaina o pepe ma pusa intubation.

Seti mo intubation aofia tubes endotracheal ma le conductors, faatasi ai ma eseese blades laryngoscope ma maa faaleoleo, seleulu ma totigilima.

O le a le manuia o le faiga?

e faavae faamanavaina o pepe fananau mai i le potu o le faaooina atu i luga o le mataupu faavae taua i lalo mo le manuia:

• i ai o au potu o gasegase tigaina - i luga o ituaiga uma e tatau ona i faamanavaina o pepe;
• galuega faatino - au tatau ona galulue autasi faamaonia, tasi i le isi o se tasi auala tele;
• aufaigaluega agavaa - e tatau ona faamanavaina o pepe taitasi se tulaga maualuga o le malamalama ma tomai faatino;
• galuega, i le amanaia ai o le uiga faaalia o le onosai - CPR e tatau ona amata i le taimi lava i le foliga mai o latou manaoga, faiga nisi o loo tauaveina atu, e faalagolago i luga o le tali o le tino o se tagata maʻi;
• serviceability o meafaigaluega - meafaigaluega mo faamanavaina o pepe e tatau ona avea le Aoga ma le maua i soo se taimi.

O le mafuaaga mo le manaomia o le gaoioiga

E vala etiological o sauaga o le loto, māmā ma isi totoga taua o le pepe fou e aofia ai le atiina ae o asphyxia, manua fanau mai, atinae o abnormalities congenital, toxemia amataga pipisi ma isi mataupu o etiology mailoa.

e mafai ona valoia le fanau a le faamanavaina o pepe fananau ma le manaomia o le i ai e oo lava i le vaitaimi o le fanauina o fanau. I tulaga faapea, e tatau ona saunia le au faamanavaina o pepe, e vave fesoasoani i lau tama.

Le manaomia o na mea e mafai ona tupu i lalo o le aiaiga e faapea:

• multi- po oligohydramnios;
• perenashivanie;
• maʻi suka tina;
• toto maualuga;
• faamaʻi pipisi;
• lå lava o meaai Fetal.

Foi, o loo i ai le tele o vaega ua uma ona tulai mai i le taimi o le fanautama. I le tulaga o lo latou tulai mai e mafai ona faamoemoe e manaomia faamanavaina o pepe. O vaega e aofia ai bradycardia i le tamaitiiti, se vaega caesarean, fanau mai vave ma televave, previa po abruption placental, hypertonus uterine.

asphyxia

O le atinae o faaletonu respiratory ma faagasologa hypoxia mafua ai le faaali mai o le tino e ala i le faaletonu o le faiga circulatory, metabolic ma microcirculation. O le isi o loo i ai se faaletonu o le fatugaʻo, loto, glands adrenal, faiai.

Asphyxia manaomia le fesoasoaniga vave ina ia mafai ona faaitiitia ai le avanoa o le faafitauli. Mafuaaga o le faaletonu respiratory:

• hypoxia;
• ala ea solia (faanaunauga o le toto, vavale, meconium);
• manua faiai faatulagaina ma le galuega CNS;
• malformations;
• surfactant lava.

Diagnostics manaomia faauilavea faamanavaina o pepe tauaveina ina ua uma iloiloga o le tamaitiiti Apgar.

tusa ma le	0 manatu	1 manatu	2 manatu
tulaga respiratory	leai	Pathological, spasmodic	alaga tele, rhythmic
itula	leai	Itiiti ifo i le 100 e sasa i le minute	Silia ma le 100 i le minute e sasa
lanu o le paʻu	cyanosis	paʻu piniki, lala bluish	pīniki
Tulaga o leo maso	leai	e teisi piʻo lala, o le leo o le vaivai	gaoioiga Active leo lelei
O le tali atu i le itu itaitagofie	leai	weakly faaalia	lelei faaalia

Iloiloga o le tulaga e oo atu i le 3 togi e faailoa ai le atinae o asphyxia ogaoga, mai le 4 i le 6 - asphyxia mamafa feololo. Faamanavaina o pepe faatoa fananau mai o asphyxia tulai mai ina ua tuanai le iloiloga o lona tulaga atoa.

O le faasologa o le iloiloina o le tulaga o

1. ua tuuina e le tamaitiiti i lalo o le puna vevela, mago ie mo pepe mafanafana lona tino. ua sucked mai le ana nasal ma le gutu mataupu. Faia faaosofia le faaaoga.
2. Iloiloina manava. I le tulaga o le masani fati ma le afioaga o le alaga tele, tupe maua i le isi laasaga. A spasmodic manavaina ea masini ma okesene mo 15-20 minute.
3. O se iloiloga o le fua faatatau loto. Afai o le loto fua i luga 100 sasa i le minute, siitia atu i le isi vaega o le asiasiga. I le tulaga o le loto fua faatatau i lalo 100 sasa tauaveina ventilator. Ona iloilo le aogā o le faauilavea.
   • Uaua i lalo 60 - fofō loto leai + ventilator.
   • Uaua mai le 60 i le 100 - ventilator.
   • Uaua i luga 100 - o le ventilator i le tulaga o le manava le le saʻosaʻo.
   • Ina ua mavae le 30 sekone, o le ineffectiveness o compressions fatafata ma ea, e tatau ona faia togafitiga o fualaau faasaina.
4. Asiasia le lanu o le paʻu. o lona uiga o lanu piniki le tulaga masani o le tamaitiiti. Afai cyanosis po akrozianoz manaomia e tuuina atu le okesene ma tausi i le tulaga o le pepe.

Le auala e faatino faamanavaina o pepe?

Manaomia fufuluina ma taulimaina ma le lima vaimanuʻa, ofu totigilima manuʻa. ua faatulaga mai i le fanau mai o se tamaitiiti, e tusa ma le faiga talafeagai - faamaumauina. tuuina faatoa fanau mai i lalo o le puna o le vevela, o se ie mo pepe matutu mafanafana afifi.

E toefuatai mai le ala ea, e mafai ona tuutuu ifo ulu iuga ma tuu i le tamaitiiti i le itu tauagavale. O le a taofia ai le faagasologa o le sini faamoemoeina ma o le a aveesea ai le mataupu o le gutu ma le isu. Faaeteete aspirated mataupu, e aunoa ma le faaaogaina i se aspirator faatomuaga loloto.

Afai e le fesoasoani ai i nei faiga, o loo faaauau pea faamanavaina o pepe faatoa fananau mai e suctioning tracheal e faaaoga ai se laryngoscope. Ina ua mavae le faaali mai o le manava, ae o le leai o lona fati, ua faaliliuina atu i le tamaitiiti e le ventilator.

e pepe faatoa fanau iunite tigaina ina ua uma faamanavaina o pepe muamua mo nisi fesoasoani ma le tausiga o galuega tauave taua.

faʻasaviliviliga

laasaga faamanavaina o pepe fananau mai e aofia ai le faatinoina ea. Faailoga mo umia ea:

• leai o le manava po o foliga respiratory o gaoioiga convulsive;
• e itiiti ifo i uaua silia ma le 100 taimi i le minute, e tusa lava po o le tulaga o le manava;
• cyanosis faifai pea i le taimi o galuega masani o le faiga respiratory ma cardiovascular.

O lenei seti o gaoioiga ua faia e faaaoga ai se mea manava po o se ato. ulu faatoa fanau teisi i tua ma tauai i tua o loo faatatau i le ufimata foliga. Lona umia o lou lima matua ma forefinger. O le isi e tau auvae o le tamaitiiti.

O le mea manava e tatau ona i luga o le auvae, isu ma le gutu. Ua lava i faʻasavili le mama i se taimi o le 30 i le 50 taimi mo le 1 minute. Ea e ala i le taga e mafai ona ulufale atu i le ea le ana gastric. Mai iina e mafai ona e aveesea ai lea e faaaoga ai se faagaau manava.

Ia mataitu le aoga o le faatinoga, e talafeagai le uaʻi atu i le tulai mai o le fatafata ma le suiga i le loto fua faatatau. Le tamaitiiti faaauau matauga seia fua faatatau toe faaleleia atoa o respiration ma le loto fua faatatau.

Aisea ma le auala e intubate?

faamanavaina o pepe fananau mai e aofia ai foi intubation o le trachea, i le tulaga o le toilalo o le ea masini mo le 1 minute. O le filifiliga saʻo mo faagaau intubation - o se tasi o faatumutumuga. E faia e faalagolago i luga o le tamaitiiti o le mamafa ma le tausaga gestational.

Intubation e faia foi i le mataupu nei:

• le manaomia o le aveesea meconium aspirated mai le trachea;
• faafoeina ea faifai pea;
• faafaigofieina o le taulimaina o faamanavaina o pepe;
• epinephrine;
• matua vave.

I laryngoscopy aofia ai moli ma ave i le lima tauagavale. lima taumatau, umia le ulu o le pepe. ua faaofiina le lau i le gutu ma faia i le gagana faavae. Sii le saito i le 'au o le laryngoscope, faamanavaina o pepe vaai le glottis. ua faailoa faagaau Endotracheal i le itu taumatau i le ana tuufofoga ma ua ave e ala i le maea leo i le taimi o le amata. E tupu lenei mea i musumusuga. Le faagaau o lo o umia seia oo i le taimi faatulaga.

aveesea Laryngoscope, lea - o le avetaavale. Saʻo siakiina faailoa faagaau compressing le taga manava. ulufale Air le māmā ma mafua ai se tāfaoga o le fatafata. Sosoo ai, fesootai ai le faiga o le tuuina atu o le okesene.

fatafata compressions

Faamanavaina o pepe o le mamoe i le aofia ai le faatinoina o potu faaooina compressions fatafata, le umia o lea ua faaalia i se loto fua faatatau itiiti ifo nai lo le 80 sasa i le minute.

E lua auala o compressions fatafata. Le faaaogaina o le muamua, uunaiga i luga o le faatinoina i le faaaogaina fatafata le faasino upu ma tamatamai lima ogatotonu o le lima e tasi. I se isi embodiment, o le ua faia fofō uma lima matua ma isi tamatamai lima o loo aafia i le tua le lagolago. Resuscitator neonatolog-faafoeina fetaomi le va o le ogatotonu ma le maualalo lona tolu o le breastbone, thorax proginalas e 1.5 cm taimi strokes -. 90 min.

Talafeagai e manaomia e mulimuli ai ina ia mafai ona manava ma fetaomi atu i luga o le atolaau e le tauaveina taimi e tasi. I le malolo i le va o pressings, e le mafai ona ave o outou lima ese o le laualuga o le sternum. Le kilikiina o le taga fai ina compressions tolu uma. Mo sekone 2 uma e tatau ona umia le 1 ma le 3 ea fetaomi.

Gaoioiga pe a faaleagaina meconium o vai

Uiga e aofia ai fesoasoani faamanavaina o pepe fananau mo staining o le meconium suāvai amniotic ma le iloiloga o le togi Apgar le tamaitiiti o le itiiti ifo i le 6 manatu.

1. I le taimi o le fanautama ina ua mavae le faaali mai o le ulu o le taimi lava aspirating le alavai fanau mai o le mataupu o le isu ma le gutu.
2. Ina ua mavae le fanau mai o le pepe ma le potu mo le puna o le vevela, i luma o le manava muamua, e manaomia e faataunuu ai intubation faagaau aupito tele tele e mafai ai ina ia maua mai le mataupu o le trachea ma bronchi.
3. Afai e le mafai ona aveesea ai le mataupu, ma ei ai se admixture o meconium, e talafeagai ona reintubirovat faatoa fanau mai se isi handset.
4. ua fetuunai ea na o ina ua uma ona aveesea anotusi uma.

vailaau

faamanavaina o pepe fananau a tamaiti e faavae e le gata i le tauaveina o tusi lesona po o masini faalavelave, ae faapea foi i le faaaogaina o fualaau faasaina. I le tulaga o le ea masini ma compressions fatafata, pe a lē lelei le gaoioiga mo le silia ma le 30 sekone, faaaoga fualaau faasaina.

faamanavaina o pepe fananau mai e aofia ai le faaaogaina o adrenaline, o lona uiga mo le toefuataiina voluma toto, sodium hydrogencarbonate, naloxone, dopamine.

Adrenaline ua faaofiina e ala i le faagaau endotracheal i le trachea, po o uaua bolus. O le faasalaga o le fualaau faasaina - 1:10 000 fualaau faasaina e faaaoga e faateleina le malosi o le loto ma le faaitiitia loto saoasaoa fua faatatau. Ina ua uma ona faaauau pea pulega intratracheal ea masini, ina ia mafai ona tufatufaina tutusa le fualaau faasaina. Afai e tatau ai, o le sui sooupu o lo o faafoeina 5 minute mulimuli ane.

Fuafuaina o le inumaga e faalagolago i le mamafa o le tamaitiiti:

• 1 kg - 0.1-0.3 ml;
• 2 kg - 0.2-0.6 ml;
• 3 kg - 0.3-0.9 ml;
• 4 kg - 0.4-1.2 ml.

A toto leiloa po o le manaomia e faatumulia ai le tele o lo o faasalalauina albumin toto e faaaoga, fofo chloride sodium physiological po o le fofo a le Ringer. o loo faafoeina fualaau faasaina i totonu o le uaua o le vaalele maea umbilical (10 ml i le 1 kg mamafa tino) lemu i luga o le 10 minute. Folasaga vospolniteley mafai ona faateleina BCC toto, faaitiitia acidosis, ma normalize le fua faatatau uaua e faaleleia metabolism pepa solo.

faamanavaina o pepe fananau mai, sosoo ai ea mama lelei, e manaomia ai le faatomuaga o carbonate hydrogen sodium i le uaua umbilical e faaitiitia ai faailoga o acidosis. e le tatau ona faaaoga e le fualaau faasaina e pei o le umi e le i faavaeina le tamaitiiti ea lava le māmā.

Dopamine o loo faaaoga e faateleina faasino fatu ma filtration glomerular. e faateleina ai le fualaau faasaina ipu sodium Fatugao ma faateleina ai le kiliaina ala i le faaaogaina togafitiga infusion. Intravenously microfluidic i lalo o le mataituina pea o le toto uunaiga ma le loto fua faatatau.

Naloxone intravenously tui i le fua faatatau o 0,1 ml i le 1 kg mamafa tino. O lona uiga, faaaogaina i le tulaga o lanu ma fua o laau ua masani le paʻu, ae o loo i ai faailoga o le atuatuvale respiratory. e le mafai ona faafoeina Naloxone i le pepe fou pe a faaaoga e le tina o fualaau faasaina ma nakoti po o feagai togafitiga e faaaoga analgesics nakoti.

A e taofi faamanavaina o pepe?

faaauau pea i le umi IVL e pei e le pikiina le tamaitiiti 6 manatu i luga o le Apgar. ua faia lenei iloiloga i fafo minute 5 uma ma le umi e oo atu i le afa itula. Afai mavae lenei taimi o le pepe fou ua i ai se faasino upu e itiiti ifo nai lo le 6, lea sa ia siitia atu i le ICU o le falemai lea e faafoe faamanavaina o pepe isi, togafitiga matuai o le pepe fou.

Afai e le lelei atoatoa o faamanavaina o pepe e atoatoa toesea ma e asystole ma cyanosis, e faaauau pea le tulaga seia oo i le 20 minute. Afai e te vaai e oo lava i sina faailoga o le aoga, e faateleina ai le umi i taimi uma, seia oo i le faiga lelei.

iunite tigaina fananau

Ina ua mavae le toefuataiga faamanuiaina o le māmā ma le loto ua faaliliuina o le pepe faatoa fanau mai e tigaina. O loo i ai galuega fomai faamoemoe e puipuia ai faafitauli e mafai ai.

Faatoa fanau ina ua mavae faamanavaina o pepe e manaomia le fesoasoani o le puipuiga o mea na tutupu o le fula o le faiai po o isi faaletonu CNS, toefuataiga galuega o le fatugaʻo ma galuega tauave excretory o le tino, normalization o le toto faasalalauina.

Atonu e foliga mai e le tamaitiiti faaletonu metabolic i le tulaga o acidosis, acidosis lactic, lea e mafua mai i le faaletonu o le microcirculation peripheral. I le vaega o le faiʻai e mafai ona mafua ai faoa, utu le palapala, infarction cerebral, edema, atinae o koma. E mafai foi ona maua dysfunction o le ventricles o le loto, toilalo matuitui Fatugao, atony tagāmimi, le atoatoa adrenal ma isi totoga endocrine.

E faalagolago i le tulaga o le ua tuuina pepe i se incubator po o le okesene faleie. Tomai faapitoa e vaaia le galuega o le uma totoga ma faiga. Fafaga faatagaina le tamaitiiti ina ua maea le 12 itula, i le tele o taimi - e ala i se faagaau nasogastric.

Mea sese e puipuia mai faasaina

E matuai faasaina e faatino ia gaoioiga lea e le o faamaonia le saogalemu:

• sasaa pepe vai;
• oʻomi faʻatasi lona fatafata;
• taia i luga o le ufa;
• vaalele okesene fofoga tuusao ma le e pei o.

e tatau ona faaaogaina fofo albumin e faateleina ai le uluai bcc, ona faateleina ai le tulaga lamatia o le taunuuga fananau lamatia.

e le o le faamanavaina o pepe e faapea o le pepe o le a maua so o se abnormalities po o faafitauli. E toatele matua faamoemoe faaaliga pathological ina ua mavae sa i tigaina le pepe fou. Toe iloiloga o nei mataupu e faailoa mai ai fanau i le maua i le lumanai le atinae lava o lo latou tupulaga.