Fua faatatau filtration Glomerular: fuafaatatau fuafuaina

taua tele o le fatugaʻo totoga o le tino o le tagata. E iloilo ai lo latou tulaga ma le soifua maloloina, o loo i ai le tele o metotia ma faataitaiga. O se tasi o faailoga o le fua faatatau o filtration glomerular.

O le a lenei

O lenei faasino upu o se uiga Aofaiga o galuega tauave autu o le fatugaʻo. E atagia tele o ituaiga o miaga autu i le fatugaʻo le aluga o taimi.

e mafai ona fetuunai fua faatatau filtration Glomerular ona vala eseese e aafia ai le tino.

O lenei faailoga ei ai se matafaioi taua i le auga o Fatugao ua toilalo ma isi faamai. Ina ia iloa ai e talafeagai ina ia iloa nisi constants, e pei ona atagia i le o faiga fuafuaina, o lea o loo i ai ni fesuiaiga ma ituaiga eseese.

I se fua faatatau filtration glomerular masani o loo faatonutonuina e le tele o faiga o le tino (e pei o kallikrein-kinin, o le renin-angiotensin-aldosterone, endocrine iā al.). I le pathology masani ona faaali mai lava le toilalo fatugaʻo pe faatamaiaina o nei faiga.

Mai mea e faalagolago i luga o lenei faailoga ma auala e mafai ona faamatalaina?

Itu e aafia ai le suiga i GFR

E pei ona taʻua i luga, o le fua faatatau filtration glomerular e faalagolago i ni tapulaa po o tuutuuga.

E aofia ai:

• O le fua faatatau o le tafe plasma Fatugao. E mafua mai i le aofaiga o le toto o loo tafe i le afferent arterioles i le glomerulus. E masani lava, o le vaega malosi o se tagata ola maloloina e faatatau i le 600 ml i le minute (fuafuaina na faia e uiga i le 70 mamafa kg mo le tagata averesi).
• Le uunaiga i le ipu. E masani lava, o le uunaiga i le tatau ona i ai le tele o pusa-aafiaga sili atu nai lo le alu ese. E na ona mafai ona tauaveina le faagasologa mai, o le galuega tauave autu fatugaʻo - faamamăina.
• Aofai o nephrons. O se taunuuga, o nisi o faamai e mafai ona faaitiitia ai le numera o le galulue sela fatugao, e taunuu ai i le faaitiitia o le mea ua taʻua o luga filtration, ma o lea o le a iloa mai maualalo fua faatatau filtration glomerular.

Faailoga mo le fuafuaina GFR

I nisi tulaga, peitai, e tatau ai e fuafua ai lenei faailoga?

I le tele o tulaga, o le fua faatatau filtration glomerular (o le fua faatatau o le faasino upu o le 100-120 ml i le minute) ua fuafuaina i faamai eseese fatugao. O le pathologies autu lea e talafeagai e faamatala ai o le:

• Glomerulonephritis. E faaitiitia le aofai o faagaoioia nephron.

• Amyloidosis. Ona o le faavaega o insoluble tuufaatasi porotini - amyloid - faaitiitia tulaga filtration fatugao, lea e taitai atu o se faatupulaiaina o toxins ma tino ona i endogenous.
• Mea oona ma tuufaatasi nephrotoxic. Faatasi ai ma lo latou faaaogaina e mafai ona taunuu ai i le faaitiitia o parenchyma Fatugao ma o ana galuega tauave uma. E pei ona mafai ona galue tuufaatasi e sublimate nisi fualaau.
• toilalo Fatugao o se failelegau o le tele o faamaʻi.

O nei setete o faavae, e mafai ona matauina i le fua faatatau filtration glomerular o loo i lalo e masani ai.

Auala mo le fuafuaina o filtration glomerular

I le taimi nei, o le foafoaina o le tele o metotia ma faataitaiga, e faatagaina ai e iloa ai le tulaga o le fua faatatau filtration glomerular. Ua ia i latou se igoa laiti uma (ina ua mavae le saienisi lea o maua lenei po o le faataitaiga).

O le autu o metotia o le suesueina o galuega tauave glomerular o faataitaiga-Reberga Tareeva, fuafuaina o fua faatatau filtration glomerular e Cockcroft-Auro. O nei metotia o loo faavae i luga o le suiga i le tulaga o le endogenous creatinine ma le fuafuaina o ana kiliaina. E tosina faaiuga e faatatau i fatugaʻo galuega tauave i le tulaga o le suiga i le plasma ma miaga.

Faia nei tofotofoga e mafai ona avea mo tagata uma, e pei e le oi ai nei suesuega contraindications.

O le i luga faataitaiga e lua tulaga i suesuega Fatugao filtration. e faaaogaina isi auala masani itiiti ifo ma ua faia faapitoa mo faailoga faapitoa.

E faapefea la, o loo faailoa mai i creatinine serum, ma o nei faiga?

Faaaogaina faataitaiga Rehberg-Tareeva

E masani ona faaaoga e le sili atu i faiga togafitiga nai lo le faataitaiga Cockcroft-Auro.

E sailiili i le faaaogaina o le toto serum ma miaga. Ia mautinoa e mafaufau i le taimi o le aoina o suesuega auiliili, talu faalagolago i ai le sao atoatoa o le suesuega i ai.

E tele ni fesuiaiga o faataitaiga fai mai ai. O le taualumaga taatele o le nei: miaga na aoina i le tele o itula (e masani lava e lua itula vaega). I le tasi o i latou ua fuafuaina e creatinine le kiliaina ma diuresis minute (o le aofaiga o miaga gaosia i le minute). Faatatauina o fua faatatau filtration glomerular ua faia i luga o le faavae o nei tapulaa e lua.

Itiiti soo ua faailoa mai i le kiliaina creatinine i se faataitaiga miaga i aso taitasi po o le tofotofoga o le faamasinoga e lua 6-itula.

I tutusa, po oa lava auala ua faia faataitaiga, ave i le anapogi le taeao toto mai se uaua e iloilo faasalaga creatinine.

Faataitaiga Cockcroft-Auro

O lenei auala o teisi faapena mo le faataitaiga i Tareeva. I le taeao, i luga o se manava avanoa, ua tuuina mai i le onosai a inu nisi vai (1.5-2 ipu o le suavai - lauti po o le vai) e faaosofia ai le diuresis minute. Ina ua mavae le 15 minute le onosai urinates i le faleuila (e aveese miaga tagāmimi residual faia i luga o le po). Ona ua faaalia le onosai i malologa.

O se itula mulimuli ane, ua alu atu i le vaega muamua o miaga ma saʻo faailogaina i le taimi o urination. I le taimi o le itula lona lua o le alu atu i le vaega lona lua. Micturition aveesea mai le a uaua onosai 6-8 ml o le toto e iloa ai le tulaga o le creatinine i serum toto.

Faʻatasi diuresis minute naunautai ma le faasalaga creatinine ua faia e iloa ai lona le kiliaina. E faapefea ona tatou fuafuaina le fua faatatau filtration glomerular?

O le fua faatatauina e faamatala ai e faapea:

• F = (u: p) ˑ v, le mea
  
  u - o le faasalaga o creatinine i le miaga,
  p - creatinine i plasma toto,
  V - minute diuresis,
  F - kiliaina.

I le faavae o le faailoga faaiu F le tulaga faamamăina o le fatugaʻo.

Fuafuaina o faamamăina fua faatatau e fua faatatau MDRD

I le faatusatusa atu i le auala autu, e faatagaina ai e fuafua ai le fua faatatau filtration glomerular, MDRD fua faatatau ua tatou maua le tele o itiiti masani. E lautele faaaogaina e nephrologists i le tele o atunuu o Europa. E tusa ai ia i latou, Rehberg-Tareeva nizkoinformativna faataitaiga.

O le ute o lenei auala e aofia ai i le fuafuaina o GFR, e faavae i luga o alii ma tamaitai, tausaga ma le tulaga o le creatinine serum. Masani ona faaaoga i le fuafuaina o galuega tauave Fatugao i tamaitai maitaga.

O e faapea:

• GFR = 11,33 x Crk - 1.154 x tausaga - 0,203 x K, lea
  
  Crk - faasalaga creatinine i le toto (i le mmol / l)
  K - Fua Faatusatusa o feusuaʻiga (mo se faataitaiga, e 0,742 mo tamaitai).

O lenei fua faatatau ua galue lelei i le faaitiitia o le fua faatatau filtration, ae o lona drawback autu - sese taunuuga pe afai e siitia le fua faatatau filtration glomerular. Fuafuaina Fua Faatatau (ona o minus faailoga) ua faafou ma faaopoopoina (CKD-EPI).

O se avanoa o le fua faatatau o le e mafai ona iloa ai le suiga e faatatau i le tausaga i galuega tauave Fatugao ma mataitu i latou i lea taimi.

palasi

Ina ua uma ona faia uma tofotofoga ma suesuega tauaveina o le faaliliuga o le taunuuga.

Faaitiitia fua faatatau filtration glomerular ua matauina i le mataupu nei:

• O le toilalo o le meafaigaluega glomerular o le fatugao. Faaitiitia GFR e toetoe lava le faailoga autu e faasino i le toilalo o le fanua. O lea la faatasi ai ma se faaitiitia o le mafai ona oo i GFR se faaitiitia o le faasalaga tomai o le fatugaʻo (i le laasaga vave).
• le atoatoa Fatugao. O le mafuaaga autu mo le pa'ū i GFR ma faaitiitia ai le tulaga filtration. I lona laasaga uma o loo i ai se faaitiitia alualu i luma i le kiliaina o creatinine endogenous, se faaitiitia o le fua faatatau filtration e numera taua ma le atinaega o onana matuitui ma oloa metabolic endogenous.
• Faaitiitia fua faatatau filtration glomerular mafai ona matauina ao le faia o nisi fualaau nephrotoxic, lea e tau i le atinae o le toilalo matuitui Fatugao. Ia i latou e aofia ai nisi fluoroquinolones ma cephalosporins.

faatinoina suesuega

Ina ia iloa e mafai ona faaaoga le malosi filtration ma mea ua taʻua o tofotofoga popole.

E masani lava faaaoga tasi faaaogaina o manu porotini po acid amino i le avega (i le leai o contraindications) po o nofoaga i totonu o le uaua pulega o dopamine.

Ina ua le avega porotini i le onosai maua e tusa ma le 100 kalama o porotini (aofaiga e faalagolago i le mamafa o le onosai).

I le aluga o le itula ma le afa na sosoo ai i le tagata soifua maloloina o loo i ai se faateleina o le fua faatatau filtration glomerular o le 30-50%.

Lenei aafiaga matautia ua taʻua o le faasao filtration Fatugao, po RPF (faaleoleo e faaaogaina i Fatugao).

Afai e le tupu i le faateleina o le GFR, e tatau ona masalomia faaletonu Fatugao po faamama permeability o nisi o atinae o manuʻa vascular (e pei o le, mo se faataitaiga, i nephropathy suka) , ma le toilalo Fatugao.

dopamine faataitaiga o loo faaalia ai ni taunuuga talitutusa ma faamatalaina faapena i le utaina o le faataitaiga porotini.

O le taua o nei aoaoga

Aisea ona faia le tele o tulaga filtration auala fuafuaina o tau ma lea e tatau ai e iloa ai le fua faatatau filtration glomerular?

O le masani o lenei faailoga ua silafia e eseese i lalo o tulaga eseese. O le mafuaaga lena i le taimi na faia ai le tele o metotia ma suʻesuʻega e iloilo ai le tulaga o lo tatou faamama faalenatura ma taofia ai le atinae o le tele o faamaʻi.

I le faaopoopoga, o nei faamai faaoso toatele o gaoioiga faapisinisi i transplantation fatugao, e fai lava si taimi e alu ai ma le faagasologa faigata, e masani ona oo atu ai i le manaoga mo le toe togafitiga po o faatino sili gaoioiga lavelave.

O le mafuaaga lena e taua tele ai le auga o le faamai o le tino mo gasegase ma mo fomai. O le mauaina taimi o le faamai e matua faigofie lava ona taulimaina, ma le puipuiga, nai lo lona tino tamoʻe.