"Heparin" (tui): talosaga, tagata e faaaogāina, iloiloga, inumaga. O le faaaogaina o tui "Heparin" i le taimi o maitaga

Fualaau faasaina "Heparin" e mafai ona ia faatelegese le tomai o le toto e clot. Faamatuu medicated sooupu i totonu o tioata ampules ma ipu o le 5 ml. I latou o ni fofo injectable, lea ua le toaga mea o le 5,000 IU.

meatotino pharmacological

Fualaau faasaina "Heparin" (tui) o se anticoagulant. E mafai ona faatelegese le faagasologa o le faavaeina fibrin, faaitiitia itu saosaoa o le toto coagulation, ma i concentrations tele - e faaitiitia ai le gaoioiga o thrombin. E oo lava i inumaga itiiti o le fualaau faasaina ua lava e faateleina gaoioiga fibrinolytic o le toto.

e faaaoga le "Heparin" tui e faaitiitia ai le ogatasi o le tino autu o le suāvai moni. Faaaogaina o (a inumaga mo tui filifilia taitoatasi le fomai) e faavae i luga o le mea moni e faapea o lona uiga ua faaputuina i luga o le endothelium o sela o le toto ma le faateleina ai o latou totogi lelei. Ona o lenei meatotino faaitiitia adhesion ma aggregation o platelets, leukocytes ma erythrocytes.

I le faaopoopo atu, o le "Heparin" e taofia ai le atinae o atherosclerosis, ei ai aafiaga aneti-allergic ma vasodilator agamalu. ua tatau ona totogi lenei i le mea moni e faapea e fesootai i le tele o elemene o le lagolago faiga ma faaitiitia ana gaoioiga. Foi, e taofia ai le fualaau faasaina i le faavaega o immunoglobulins, lymphocyte faatasi noatia histamine ma serotonin.

faailoga

O se tulafono aoao, pe afai e te maua le faafitauli i le toto clotting faatonuina tui "Heparin" o fualaau faasaina. Ua fautuaina tui po o infusion totonu o le uaua i nei tulaga:

1) thrombosis loloto uaua, faamaʻi alatoto coronary, embolism chronic;

2) infarction myocardial;

3) angina mautu;

4) O le uluai vaega o DIC;

5) fibrillation atrial, lea o loo tuuina atu faatasi ma thromboembolism.

Foi i le falemai mo gaoioiga ma extracorporeal metotia faasalalauina e mafai ona tofia o lona uiga "Heparin". Tui intravenously po subcutaneously, pe afai e talafeagai tui le toto e faia, hemodialysis e taofia coagulation o le suāvai moni.

O le auala e faaaoga mo le togafitiga ma puipuiga o le faaletonu o microcirculation ma microthrombogenesis, mo se faataitaiga, thrombosis o alatoto Fatugao, lupus nephritis, glomerulonephritis, endocarditis siama, faamaʻi mitral loto, syndrome gemolitikouremicheskom.

aafiaga o le fualaau faasaina

Afai o loo e tui faatonuina "heparin" i le manava, e te iloa: o le a latou faia lava e le aunoa. Aafiaga o le fualaau faasaina e tupu vave, ae e puupuu. O lea la, pe a faafoeina intravenously o lona uiga o clotting slows lalo toetoe lava lena lava taimi, pe tusa o 4-5 itula le aafiaga. Ina ua faafoeina intramuscularly, o ona aafiaga ina ua uma 15-30 minute ma le umi mo le 6 itula, ma ina ua tui i lalo o le ua matauina paʻu ina ua uma 40-60 minute ma le umi 8 itula. gaoioiga togafitiga e faatatau i le puipuia o le faavaega o clots toto, umi umi.

Sauniuniga "Heparin" faateleina tafe toto Fatugao, faateleina tetee vascular i le faiai, e aloaia hypolipidemic. o lona uiga o Faaopoopoga faaitiitia le gaoioiga o surfactant chronic taofia tuufaatasia le tele o aldosterone i le cortex adrenal, amplifies toaaga PTH aafiaga e noatia ai adrenaline.

faaaogaina Features

E masani lava tagata mafatia mai faamai coronary loto, faatonuina "Heparin" (tui). foliga mai e maualuga le tau o lenei fualaau faasaina i nisi. Afifiina o 5 ampoules o 5 ml i se gaoioiga o le 5000 IU i le 1 ml tau 500-600 rubles. Ae e teena le mafai ona talosaga. Ina ua maea uma, i gasegase i ischemia lona uiga "Heparin" faaitiitia ai le tulaga lamatia o infarction myocardial, thrombosis alatoto coronary ma le oti faafuasei. Lē gata i lea, o le faaaogaina o le fualaau faasaina e mafai ona faaitiitia ai le avanoa o osofaiga faifaipea loto ma matua faaitiitia le pasene o maliu i nei gasegase.

A thrombosis mai alatoto mo suesuega ma embolism chronic faatonuina maualuga inumaga "Heparin" sauniuniga. Tui (faatonuga e mafai ai e tagofia ai le auala e tuu i latou lelei) ua faia i se vaitaimi faapitoa. Ae, e moni, i nisi tulaga, e maua ua manao aafiaga vave e faatautaia auala totonu o le uaua.

Foi faatonuina o se auala o le "Heparin" mo le puipuia o mea e tutupu thromboembolic, e pei o a mavae se taotoga. I lenei tulaga, ua faatonuina i totonu o inumaga laiti.

Metotia o faaaogaina

Filifili le manaomia inumaga ma le auala e faaaogaina o le tatau ona na o le fomai o fualaau oona, e fuafua i le tulaga o le onosai ma le mafuaaga na te manaomia lenei fualaau faasaina. e mafai ona faafoeina intravenously Sui o se infusion pea po o tui masani. Foi, i nisi tulaga, subcutaneous, po o mafai ona tofia e tui intramuscular.

Ina ia taofia thrombosis fualaau faasaina e mafai ona faafoeina subcutaneously ma le 1 ml (5000 IU) faalua i le aso. I le manaomia o lenei faaliliuga o loo faapipii atu i le fualaau faasaina "Heparin" tusi o faatonuga. e masani lava ona faia tui i le manava, i lona puipui anterolateral. Ina ia faia lenei mea, ave se sala tupe e nila ma tui ai le loloto i le lafu paʻu. E faia pe a fetaomi i le va o le lima matua ma forefinger o le eria o le manava i le eria pute. e tatau ona feauauai ai le tui. I tulaga faapitoa, e le mafai ona faia o tui i le vaega pito i luga o le vae po o le lima pito i luga.

filifilia inumaga

Mo faamoemoega togafitiga i le tulaga o togafitiga inpatient i falemai e masani ona faatonuina infusion totonu o le uaua. Mo gasegase matutua, o le inumaga o le 1,000 IU / itula. Ae i luma o faapipii sisina mo maualuga aafiaga e mafai ona ulu atu i le bolus i se uaua i le aofaiga e 5,000 IU. Filifiliga o le inumaga tonu o lo o faafoeina i se fomai e faalagolago i luga o le tulaga ma le mamafa o le onosai.

Afai e le mafai ona faia se infusion totonu o le uaua, e mafai ona faafoeina subcutaneously le sui: 2 ml o le fualaau faasaina (lea e tutusa ma 10000 IU) 4 taimi i le aso. o loo faaaoga masani i le inumaga maualuga sauniuniga i le 10 aso.

ua filifilia e le manaomia tele o le fualaau faasaina tuanai ai o le taunuuga o le suega o iloiloga. ua gauai atu faapitoa i le APTT (faagaoioia taimi thromboplastin vaega).

Ina ua le tuiina o le toto foai, e masani faafoeina 7.5-10 afe. O lona uiga o IU "Heparin".

Togafitiga i tulaga faapitoa

I infarction myocardial matuitui vave faafoeina 10-15 afe. IU intravenously, lea ona faaauau pea le faaaogaina o se fuafuaina, o le onosai mauaina e uiga i le 40 000 IU i le aso muamua, ae o le ua inumaga tonu na filifilia ai e faalagolago i le mamafa o le onosai. E manaomia lenei tulaga ina ia mautinoa ai clots toto i 2.5-3 taimi telegegese. Mai le aso lona lua e faaitiitia le inumaga. E taua e faapea o 1.5-2 taimi maualuga o le taimi clotting nai lo le puleaina lelei. faaauau pea togafitiga ma lenei fualaau faasaina i le 8 aso. E faalēaogāina ai se inumaga i aso taitasi faaitiitia e 5-10 afe. IU, ae e le faateleina ai le vaitaimi i le va o tui. Ina ua mavae le soloia o mavae i le anticoagulants o le leai foi gaoioiga. E mafai ona avea e pei o lona uiga o le "Fenilin", "neodikumarina" ma isi.

Matuitui arterial po o le faalavelaveina mai alatoto mo suesuega e manaomia ai foi se auala faapitoa. Mo le togafitiga faatonuina heparin totonu o le uaua mo le 3-5 aso i se inumaga o 400-450 IU kilokalama o mamafa onosai. O le, o se onosai o le auala fausia ma le maualuga e tatau ona maua se aso e uiga i le 30-40 afe. IU "Heparin" o fualaau faasaina. Ona agai i luma i le fractional lona faatomuaga, ae ua faateleina le inumaga e tusa ma le 600 IU / kg, faatasi ai ma se tasi o tui i le tino e tatau ona maua le 100 IU / kg. e mafai ona tumau ai togafitiga e 16 aso. I ni nai aso ao le i malie faaitiitia lona fualaau faasaina aofaiga aveesea. o loo faaauau pea togafitiga e faaaoga anticoagulants leai foi.

lapataiga

E ui lava i le mea moni o nisi talanoa e uiga i le avanoa o tui intramuscular o le fualaau faasaina, e le fautuaina o lenei ona o le mea moni e faia e masani ona faapea i le hematoma nofoaga tui. Ina ia faaaoga le fualaau faasaina dilutions 0,9% fofo NaCl.

E taua le iloa foi i le taimi o le togafitiga o le "Heparin" o lona uiga e le tatau ona faia so o se tui intramuscular ma totoga biopsy. A faaaogaina, e tatau ona mataitu le tulaga o le coagulation. I le vaiaso muamua o le fofo, o le toto siaki aso lua uma, e amata mai i le vaiaso lona lua e mafai ona faia aso 3 uma.

E ui lava o le auala ma e le ati i le susu o le susu, lactation i le taimi o togafitiga, e manaomia ina ia faamuta. Na maua e taitai atu ai le fualaau oona i nisi o tulaga e faaleagaina ai le ivitū ma osteoporosis. O le faafitauli amata ina ua uma 2-4 vaiaso o togafitiga.

Eseese, e tatau ona matauina e mafai ona liliu samasama le fofo o fualaau faasaina, ae e leai se aafiaga i luga o ana meatotino pharmacological po o le le faapalepale o lona uiga o "Heparin". Tui, o le tau o lea e mafai ona matua aafia ai le tala o le tupe i le tofiaina ia te ia i inumaga maualuga, e mafai ona faia e oo lava i la latou lava i le fale.

Contraindications

E pei o so o se isi auala, e le mafai ona faaaogaina le fualaau faasaina "Heparin" pe afai e te hypersensitive. E le faatonuina mo so o se toto. Tuusaunoaga o hemorrhages lea e tupu pe a māmā myocardial (faaalia i le hemoptysis pepa) po o fatugaʻo (faatasi hematuria).

Contraindications foi e aofia ai:

- hemorrhagic diathesis ma isi faamai i clotting lea faaletonu le toto;

- faateleina permeability vascular, e pei o maʻi Verlgofa;

- endocarditis siama ;

- tafetotoi i le talafaasolopito;

- hypoplastic ma anemia aplastic, leukemias faaumiumi ma matuitui;

- galuega tauave ogaoga ate ma fatugaʻo;

- matutu o le vae mai alatoto mo suesuega;

- le atinae o matuitui aneurysm loto.

faiga o lapataiga tau puipuiga

I le faaopoopo atu contraindications tuusao, ei ai se lisi o tulaga lea e talafeagai e iloilo lamatiaga mafai uma pe a le faia o "Heparin" o fualaau faasaina. Tui ma totonu o le uaua faia na o tulaga faapitoa ma i lalo o le vaavaaiga a faapitoa i tumors ma manuʻa ulcerative o le tamaitusi gastrointestinal, toto maualuga, postpartum ma vaitaimi postoperative, ae vagana ai mo angioplasty.

O ni nai upu e uiga i le togafitiga o le tina i le lumanai. E ui lava i le mea moni e faapea o le togafitiga o tamaitai i le ala o le aiga io tatou luma o lona uiga o le manaomia (e mafai ona taitai atu ai i le atinae o faafitauli), tui "heparin" i le ua faatonuina manava i nisi tulaga, i le taimi o maitaga. O le mafuaaga o le tulai mai o aafiaga matuia e amata mai le 10 i le 21%. A mo se maitaga e masani ai le tulaga lamatia o ni faafitauli e itiiti ifo nai lo le 3.6%.

E tatau ona tusia o le taunuuga o le a thromboembolism mafai ai i tina maitaga e sili atu ona matautia i le olaga nai lo le mauaina o lona uiga "Heparin". Tui i le taimi o maitaga e na i lalo o le vaavaaiga faafomai ma pe afai o loo i ai faamatalaga molimau atoatoa. Ae e mafai ona mafua ai le fualaau faasaina toto, thrombocytopenia ma osteoporosis. O lona uiga e le ati le placenta.

Mafai analogs ma i molimau onosai

E masani lava oi latou oe ua tofia fualaau faasaina "Heparin" (tui i le manava), o le tau foliga mai e maualuga. Ae ina ua faaaogaina o se fua puipuia, 1 afifi mafai lava mo ni nai aso. O lea la, o le afifiina i ai le fagu 5, e mafai e le lava mo se ulugalii o le vaiaso. O se sauniuniga sili-inumaga o loo faaaogaina e masani lava ona le sili atu 10-14 aso.

E ui i lea, e toatele tagata e te manao e aoao mai isi gasegase, e taua le faatauina o le vailaau, o loo latou saili mo "Heparin" sauniuniga o iloiloga. latou fiafia foi Analogues o le fualaau faasaina. O lea la, pe afai o loo i ai faafitauli i le toto clotting, e matua lelei le meafaigaluega ma mafai ai ona e ausia vave lava le aafiaga togafitiga manaomia. ua faamaonia lenei e le gata i fomai ma o latou gasegase.

Ae nai lo le e mafai ona tofia foi anticoagulants "Troparin", "Heparin Sandoz", "Heparin Sodium Brown", "Heparin-Verein" ma isi analogs. O le inumaga o nei fualaau faasaina e tatau ona na o le filifili o se fomai e faavae i luga o le taunuuga o le iloiloga o le onosai, o le tulaga o lona soifua maloloina ma le faailoga mo le ua faatonuina ai le fualaau faasaina.

I nisi tulaga, fomai pepa faataga o le maualalo molecular mamafa heparins, pei o le "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", "Fraksiparin forte." O latou aafiaga, e pei ona molimauina i le tali o gasegase, toetoe lava a le lava lea e tasi e pei o lena o le fualaau faasaina io tatou luma.