Hh - o le a lena? Auga ma le togafitia o hh

Sei o tatou amata i le mea moni e le o mea uma e masani i le aotelega o le GVPD. O le a le mea?

O le oona o le tatalaina o le atophage o le diaphragm (e tutusa lava le HPVC i le faapuupuuina), pe na o le suauu o le esophagus, e leai se mea e sili atu nai lo se faama'i e mafua mai i le sui o se okeni (o loo i totonu o le manava o le manava) e ala atu i le mea'ai i le diaphragm agai i le au. O lenei okeni e toetoe lava o taimi uma i le manava.

totoga pau Oesophageal mafai ona i ai le natura congenital po o ua maua ma ua folafola faaaliga togafitiga. E le masani ona taatele le palanalanoa masani ile mauaina. E tele mafua'aga mo le fa'aalia o le HVAC.

I le tusiga, o le a tatou mafaufau pe o le a le GVPD, o fa'amaoniga, togafitiga ma le taimi mulimuli ane o lenei ma'i.

Tulaga lautele o le ma'i

O le diaphragm (lea e feso'otai tonu i ai le GPOD) o lo'o i ai foliga o se septum foliga, e aofia ai ituaiga e lua: o le muscular ma le feso'ota'iga. O lenei lava septum e vavaeeseina ai le afifi o le manava mai le vavala'au. O fusi o musele i le diaphragm e fai ai se tamai pu lea e pasia ai le esophagus. Ma atonu ua uma ona e malamalama i le mafuaaga ua taua ai lenei pu o le solofa.

Sei o tatou toe foi atu i le pa'u o le fa'aauau o le atophage o le diaphragm (GAPD). O le a le mea? E mafua mai ona o le fesuia'iga o se totoga mai le pa'u o le manava i le vavala'au i luga o le fa'ama'aloga o le diaphragm. Ma e tupu ona o lona vaivai.

O le Hernia o le tatalaina o le atophage o le diaphragm o se fa'ama'i masani lea e mafai ai ona tauva ma le cholecystitis, pancreatitis po'o le ma'i ulutala. Ae peitai, i lona ogaoga, o le a tauva foi ma i latou.

E tusa ai ma le matutua o tagata gasegase, e mafai ona fai mai o le tele o taimi e tupu ai le ma'i i tagata e sili atu i le 60 tausaga. E tusa ai ma le itupa - o tamaitai e sili atu ona mafatia i lenei ma'i nai lo alii.

Fa'avasegaga

Hernias o le esophagus ua vavaeina e tusa ai ma o latou uiga. E i ai ituaiga ituaiga:

• E le o fa'amaonia po'o le fa'amaumau (e na'o le hernia ma le para-esophage). Aemaise lava, o le palanala o le gasegase o le taimi lea e tu ai le vaega o le manava lea e tu i autafa o le esophagus, i luga a'e o le diaphragm. Ma o le cardia o le manava o lo'o fa'apitoa i lalo o le diaphragm. AVial GVPD o le atophage, fatuga, subtotal po'o le gastric atoa. O loo i ai pea le pa'u oona, o mea ia e iai, o lenei fomu ua faia i luga o le tino ma le pa'u. E ese mai i le itu i totonu e le o le ato mulimuli. O le vevela oona e mafai ona gaoioi saoloto aoe alu ese le tino.
• Manua fa'asalaga (fa'apupe po'o fa'asalalau).
• O le gasegase masani, o le mafua'aga o se vavalalata puupuu ma se anomaly i le atina'ega.
• Hernias o se isi ituaiga (tamai inumaga, glandular, ma isi).

O lenei faama'i e mafai foi ona vaevaeina i tikeri:

- Esophageal totoga pau tulaga muamua. Fa'aalia i le mea moni o le fatu o le manava o lo'o i le maualuga o le diaphragm, o le manava e maualuga le maualuga ma fa'apipiiina i le diaphragm. O le esophagus abdomina o lo'o i totonu o le pusa o le pusa, tuusa'o i luga a'e o le diaphragm.

- Esophageal totoga pau faailoga lona lua. O le ata o le falema'i e pei ona taua i lalo: o le esophagus abdomina i le vavala'au, ma i le esophagus ua i ai se vaega o le manava.

- Esophageal totoga pau tikeri lona tolu. O le sili ona faigata o le fa'aalia o le i ai o le esophagus, cardia, ma o nisi taimi e o'o lava i le tino ma le pito i lalo o le manava i luga ae o le diaphragm.

Fa'ai'uga o le tuinanau

I le taimi muamua, na ta'ua ai e tele mafuaaga mo le fa'amaina o le tatalaina o le atophage o le diaphragm. Ae ui i lea, o le tele o taimi e iloa ai mea nei:

• Manatu o feso'ota'iga o mea e feso'otai i ai, mafua mai i suiga i le matua o le tausaga po'o fa'aosoosoina e isi faiga.
• Fa'asolosolo pe tutusa, fa'ateleina le fa'aosoosoina o le mamafa i le manava o le manava. Mafua ai le faateleina o le uunaiga e mafai ona manava masuasua faaumiumi, faamalositino mamafa (e pei o le sii mea mamafa), puapuaga manava tuusaʻo ma sili atu.
• O fa'ama'i fa'afuase'i e a'afia ai le fa'aogaina o le tino ma e mafai ai ona fa'avaivaia ia tomai tau afi o le gallbladder, o le manava po o le duodenum.
• Tigā o gutu o le endocrine (endocrinopathy).
• Uiga leaga (ulaula, inu pia), le tagata matua.

GVFD: fa'amaoniga

E fa'atatau i fa'amatalaga o le fa'ama'i o le ma'i, o laasaga nei o suauu o le tatalaina o le atophage o le diaphragm ua iloga:

- HFRS asymptomatic;

- HHP, o le gaioiga o togafitiga i taimi e mafua mai i se ma'i o le le atoatoa o le cardia;

- GVDD, e le o faamatalaina e le i ai le ma'i ma'i cardia;

- GVPD, e foliga mai o se fa'alavelaveina o isi ituaiga o fa'ama'i o le GIT (pe na o le fa'alauteleina o latou tulaga);

- HVAC-para-esophage;

- GHPD fa'apitoa, o lo'o fa'aalia i se va'aiga puupuu.

E aoga le mafaufau i ituaiga taitasi o le GVPD (faailoga o ituaiga taitasi) eseese:

• Fa'afeiloa'i mea'ai. E pei ona e malamalama i le igoa o lenei ituaiga o le ma'i, e leai ni faailoga o le GPAP i nei tulaga. O lenei mea e masani ona fa'aaogaina i le gaioiga o le cardiac po o le esophagus, o lona uiga, i mea laiti. Va'aia lenei foliga o le palanaia i se mea e tupu fa'afuasei, masani lava - i le taimi o se su'ega atoa, ma o nisi taimi e le mateina ai e se tasi o lo'o ia te ia le GVPD - o fa'amaoniga (togafitiga o le a talanoaina i lalo), e leai ni ananiasia.
• GVPD ma se ma'i o le faaletonu cardia. O fa'ailoga taatele o le GVLD cardiac o le fatu ma le tiga e tupu pe a uma ona 'ai, fa'apea fo'i suiga fa'afuase'i i le tulaga o le tino ma'i. E tatau foi ona matauina e masani lava ona tutupu nei faailoga i le po, e mafai ona faamatala atu o vaega o le faateleina o le leo o le uaua vagus, e faapea foi i le malologa o le sphincter esophageal maualalo.

E tusa ai ma le malosi o le mu, e mafai ona fai mai e mafai ona faigofie (i lenei tulaga e mafai ona togafitia i mea fa'apitoa), ma e tiga tele (tele na te fa'aumatia se tagata faigaluega). O lona malosi e fuafuaina e se vaega atoa o mea eseese, ma, muamua lava, ia i latou o le acid-peptic, lea e ese i le suasusu gaosia. E le gata i lea, e mafai ona aafia lenei mea i le tosoina o le esophagus ma lafo i totonu o le mea o le duodenal (matua talo).

O le faailoilo sili ona lauiloa o le vavalalata o le gasegase o le diaphragm, o le mea moni, o le tiga. E taua le matauina e faalagolago i luga o le mafuaaga o le manava tīgā. O lona uiga, e aliali mai mo mafuaaga tutusa. O le tiga o lo'o maua i le pito i tua o le sternum, ma e fa'ateleina pe a avea le tagata ma'i ma tulaga maualuga. I le faaopoopo atu i lenei tulaga, o le tiga foi e mafua ai ona fusi i tua ma agai i luma le afi. O lona natura atonu e ese, e masani ona pipii, tipi pe susunuina lagona.

O le fa'atonutonuina o mea o lo'o i totonu o le gaosiga o lo'o iai foi se faailo talafeagai o le GHP. O le a le mea? O le faiga lea o le tu'uina atu o mea o le manava i le gutu. O se fa'alavelave le lelei, ma o mea o lo'o i totonu o le manava e mafai ona ulu atu ai i totonu o le alatele po'o le susuga.

Ma nisi nai upu e uiga i le tiga. E na'o le afa o tagata gasegase e maua le tiga moni, ma i le 25% o mataupu o lenei tiga ogaoga, o lo'o maua i totonu ole loto. E mafai ona faigofie ona lafoina i le nitroglycerin. E le gata i lea tiga, e mafai ona maua e tagata ma'i ni lagona le lelei i vaega o le toto, vaega o le hepatopancreatododenal, faapea foi i le Shoffar-Minkowski, ma isi.

E le gata i lea, e tusa ma le 70% o tagata gasegase o lo'o i ai le fa'asalaga o le diaphragm (aemaise lava pe a fai o le GAPD) e feagai ma se uiga e pei o le fausiaina. O le tele o taimi, e tupu i totonu o mea o le manava, ma o lona mua'i tupuga o se lagona le lelei o le fa'asalaga uiga ese i le itumalo pito i luga, lea e ta'u mai ai le aerophagia. Aumai se taimi le fiafia tele. Ma o vispasmodics, ma analgesics i lenei tulaga e aveesea nei lagona e le mafai.

E le gata i lea, e 40% o tagata gasegase e faigata i le tufaina o meaai i luga o le afaina, e tusa lava pe a taumafa meaai. E ui lava e taua le matauina o meaai faigata e faigofie lava ona pasi. I tagata e mafatia i lenei faailoga, o le tele o taimi e fa'aalia mai le vevela po'o le leaga, o mea malulu malulu. O le mea lea, pe a fautuaina se mea'ai e 'ai na o meaai e maua ai le vevela o le tino.

E tusa ma le 4% o tagata ma'i ma le GAPD e pagatia mai i le fa'ata'avaleina e faasaga i le talaaga o le itu o le palanaia. Na o le pau lenei o se mea e le masani ai. O lona uiga iloga autu e mafai ona mafaufauina o se taimi umi (vaiaso, poo masina foi, e mafai ona tumau). E le faigofie tele ona fa'aumatia, ma e na o se foma'i agavaa e mafai ona fesoasoani.

O nisi o tagata gasegase latou te maua foi le malamalama i le laulaufaiva (tiga i le laulaufaiva) ma le vevela, o se taunuuga o se pa'u pepise mai mea o le manava na gaosia i le taimi o le faatonutonuina.

I le faaopoopo atu i mea uma o lo'o i luga, e mafai ona fa'aopopo atu o fa'amaoniga o le hernia e fa'atatau tonu i lona tele.

• GVAP e aunoa ma se fa'amaoniga o le faaletonu cardia. I ia tulaga, o faailoga o fa'ama'i fa'ama'i e sili atu ona manino, ae le o le fa'amaoniaina. O fa'amaoniga o lenei ituaiga o palanaia o ni fa'alavelave fa'afuase'i, fa'ama'i po'o le toe fa'afouina o tiga lea e aliali mai i le taimi lava e uma ai se taumafataga pe a mae'a fo'i le mamafa o mamafa.

O ia tiga e mafai ona tumau mo ni nai aso. Ina ia neutralize i latou e mafai ona e faaaogaina analgesics lē nakoti (vagana validol ona o ai e leai se aafiaga) po o nitroglycerin. E le gata i lea, o le tiga e taofi pe a 'ai meaai po'o vai.

• GVPD, lea e foliga mai o se fa'alavelave pe fa'apipi'i fa'apipi'i ile talaaga o isi ituaiga o fa'ama'i gastrointestinal. O ia fa'ama'i e masani lava o se manava o le manava po'o le ma'i ulutala. Fa'atasi ai ma lenei ituaiga GAP, o fa'amaoniga o le ma'i matua, e le o le fa'asinaina.
• HVAC fa'asalaga. O lenei ituaiga o palanaia e fa'aalia i le leai o ni fa'amaoniga ma fa'aaliga. O le tele o taimi, o le siakiina o le palanisophageal hernia e tupu fa'afuase'i, ao faia su'esu'ega lautele. Ae pe a o'o ina faateleina le hernia i le tele, e aliali mai le fa'amalosi o le esophage (i se isi faaupuga, le vavalalata o le esophagus). I tulaga vavalalata, o le esophagospasm e atiina ae (o se fa'ama'i e afaina ai le peristalsis o le esophagus).

A o'o i le fa'aleagaina o le palanala, o le tiga e tupu i le sternum po'o le fa'atelega.

• Pa'u o le gasegase fa'apitoa e fa'amatalaina i se si'osi'omaga puupuu. Faatasi ai ma lenei ituaiga o palanaini, atonu e lua ni eseesega o le atinae. I le muamua, o se mea e pei o se "manava o le pusa" e mafai ona atiina ae, lea o foliga nei o uiga ia:

- nofoaga i le pusa;

Lotogatonu totonugalemu o le manava.

I le mataupu mulimuli, e matua faigata lava ona faia se mea e iloa ai, e masani lava ona tupu i taimi o taotoga pe o'o lava ile autopsy.

O fa'afitauli faigata

Hernias o le tatalaina o le atophage o le diaphragm e mafai ona mafua ai ni fa'afitauli. O fa'aaliga sili ona taatele o:

- gastritis po'o le maila o le vaega o le manava o lo'o i ai le launia (e foliga pe a ma le 8% o mataupu);

- totoga, anemia (tupu i le 20% o mataupu);

- o le fa'aofiina o le vaega pito i lalo o le esophagus i totonu o le fafie;

- fa'apuupuuina o le esophagus (e masani lava ona tupu na o pepa cardioesophage);

- fa'aitiitia o le mucosa gastric i totonu o le esophagus (o lona uiga, toe fa'afouina);

- fa'alavelaveina o se palana (o le fa'alavelave sili ona faigata o lisi uma).

Fa'amatalaga o le ma'i

E masani lava, e faia e le au atamamai ni suega, e faavae i luga o taunuuga na mafai ona iloa ai le "GPOD". O a nei su'ega:

• Fibrogastroscopy. Faatasi ai ma lana fesoasoani, e mafai ona e malamalama i le setete o le esophagus ma le manava. O faailoga faaiu o le GPP ua fuafuaina e le foma'i lava, i luga o le faavae e mafai ai ona ia iloa ma faatonu le togafitiga.
• O le su'ega X-ray, lea e faia i luga o le faavae o le barium fa'atusatusa. Fa'afetai i lenei su'ega, e mafai ona maua se ata o se fete'ena'iga, fa'amaoniga o tikeri GVAP taitasi.
• PH-metry. O lenei su'ega e faia e fuafua ai le maualuga o le elemene i totonu o le manava. E talafeagai ina ia mafai ai ona fa'amaonia le togafitiga o se palanaia.

Togafitiga o le gasegase o le esophage

O le masani lava, o le togafitiga o le ola maloloina o le tatalaina o le atophage o le diaphragm e faia i le fesoasoani o vailaau, ae i nisi tulaga (aemaise lava ma faafitauli) e manaomia le togafitiga o taotoga.

E tusa ai ma le togafitiga o vaila'au, e aofia ai le fa'aitiitia o le malosi o le manava (faatasi ai ma le fesoasoani o fesoasoani), fa'apea fo'i ma le fa'aitiitia o le gaioiga gastric. O le galuega muamua lenei. E le gata i lea, ao faagasolo togafitiga, e tatau ona puipuia le mucosa gastric, lea ua saunia foi mo le puleaina o vailaau faapitoa.

O se meaai malosi e fa'ata'ita'iina mo togafitiga, lea e tatau ona tausisia ma le le fesiligia. O le mea e masani ai, o lenei taumafa e toetoe tutusa lava ma le gastritis: e leai se mea eleelea, e leai se mea e afaina, inu, suamalie. Na'o meaai maloloina, mo se fa'ata'ita'iga, fualaau faisua, fualaau aina, palufula'au, mea'ai gaosi ma ga'o, mea'ai ga'o maualalo.

O le mea lea, o le fa'aitiitia o le manava ma le fa'aitiitia o le pulelasi o le manava e mafai ona ave le fualaau faasaina "Maalox." O le fea e sili ona talafeagai, e maua e le gata papa, ae faapea foi i le ituaiga o gels, pills, faʻamalologa. O ituaiga ta'itasi o lenei oloa o lo'o i ai se fa'asalaga fa'avae mo le fa'aoga, lea e mafai ona fa'amaonia i totonu o so'o se fale talavai i lau 'a'ai.

E mafai foi ona e fa'aaogaina auala e pei o le "Renny" po'o le "Gastal". Ina ia fa'aumatia le uati ua leva ona tupu, o le a lava lea e ave ai se tasi maafolafola, ma mo le fa'amalolo - 4 pusa i le aso (tasi le itula pe a uma le taumafataga). Ae ui i lea, ia manatua o nei vailaau e fa'aumatia ai na'o faailoga.

A o le taotoga fa'apitoa, e aofia ai le aveeseina o le fa'asalalauga.

Mo nisi fa'amatalaga sa'o ma le tofiaina o togafitiga, e tatau ona e va'ai i se foma'i (fomai tipitipi po'o le gastroenterologist).

Togafitiga ma togafiti a tagata

O le togafitia o le GHPD fa'atasi ai ma togafitiga fa'asalalau o le a le maua ai le mana'oga, talu ai o le tele lava o ma'i, e manaomia e le tagata ma'i ni vailaau matuia po'o se taotoga fa'apitoa.

O lona uiga, o le fa'amalosiina lava ia e le mafai ona aveesea so'o se togafitiga fa'a-tagata. Na o le pau lava le mea e mafai ona fa'aaogaina mo le tigā tiga.

O nisi o teuteuga o laau aoga o le a fesoasoani e fa'aitiitia le tiga. O nisi nei o togafitiga faa-tagata lea o le a fesoasoani i le tau faasaga i le olai:

- Matagofie mai a'a o le althea. Liligi pe tusa ma le 20 g o le altea aluga o le vai inu ma tuu ai.

- Faafefiloi 30 mataua o tincture malosi propolis ma le 50 ml o le susu. Fa'aalu faalua i le aso.

- flatulence lelei fesoasoani decoction o le fatu o le carrots. Liligi le tasi gram o fatu ma le 2 ipu vai vevela ma faataga le paluga e fa'aaoga mo le tusa o le afa itula. E tatau ona e inu fa'atasi ma fatu.

Manatua ao le'i aveina se mea (aemaise lava togafitiga fa'aleaganu'u) e tatau ona e fa'afeso'ota'i se foma'i.

E le gata i lea, faatasi ai ma le fesoasoani a togafitiga fa'a-aganuu, e mafai ona e fa'amalosea le fatu o le fatu, o le ma le isi mea o le GPOD. Ae ia manatua o lenei mea ua na o se taunuuga le tumau, ma e tatau ona e togafitia le mafua'aga o le ma'i, ae le o faailoga.

Fa'aleagaina o mea'ai pe a uma le taotoga

E pei ona ta'ua i luga, i nisi o tulaga, o le gaioiga o le tatalaina i luga o le esophage o le diaphragm e mana'omia ai le gasegase taoto. GPPO-faagaioiga, o fa'amatalaga e uiga i lea mea e le mafaamatalaina, e mafai ona lavea'iina ai le ola o se tagata aemaise lava mataupu le amanaiaina.

Ae o le mea e fai pe a uma ona faia se taotoga? Le auala e tausisia ai le faiga mavae le galue? Le vave e mafai ona e toe foi atu i le olaga masani?

Hh mavae se taotoga tatau manaomia lavelave tausiga ma togafitiga ma puipuiga.

I le aso muamua ina ua mavae le taotoga, gasegase manaomia se fomai suesuega ma electrocardiography. I le aso lona lua o le atolaau X-ray. I le lona tolu - o le faitauga toto tumu atoa ma suesuega biochemical lea faitauga sonography faatonuina.

Faalua i le aso, gasegase e tatau ona faataunuu faigofie manava sauniga ma togafitiga faaletino.

A mafai ona e fai togafitiga o fualaau faasaina nei. E aofia i le faatomuaga o saline fofo intravenously i se voluma e 1800 ml i le aso. Uma gasegase mavae se taotoga ave fualaau.

Trocar manuʻa o loo taulimaina ma le ava malosi ma o loo nonoa i se aso.

Na o le tasi aso ina ua maea le galuega ua i ai le onosai e inu i le vai, ae mai i le aso lona lua - ia faia meaai suavaia. O le vaitaimi postoperative e uiga i le 3 masina.

E faapefea ona ia hh Felagolagomai (toe iloiloga o lea e eseese, e faalagolago i luga o le mamafa o le faamai), ua uma ona tatou taʻua i luga. O le aveesea o le totoga pau sili ona taua.

iʻuga

O lea la o le ae le fefe, pe afai o le a se mea e te vaai i le faapuupuuga hh. Le a le mea e le o ma le auala e faaalia ia lava, ua e iloa.

E tumau pea le gata e otooto, o matua ogaoga le faamai. Self-fualaau, aemaise lava togafitiga o faiga e foia ai mālō, e matautia lava ma e mafai ona mafua ai ni faafitauli matuia.

Ae, paga, mai faafitauli e leai se tasi e sao, talu ituaiga faapitoa o hh asymptomatic. Na pau lava le auala i fafo - ave se suesuega atoatoa i le falemai i le itiiti i le faatasi i le tausaga. Ina ia mafai ona na o le maua o lenei faamaʻi le lelei.