Tapuvae arthrodesis: taotoga, taunuuga, toe faaleleia, iloiloga onosai

E le mafai ona aveesea pathologies uma o le faiga musculoskeletal ala i le faaleleia o le tulaga lelei o elemene fausaga. I nisi o tulaga, o se galuega tauave poloka o se tasi po o le sili vaega. Arthrodesis o le soofaatasi tapuvae - o taotoga. aveesea elemene nonviable avea ma ana sini faatulaga le au lala maualalo ma le fixation nisi o fausaga anatomic i le tulaga physiological. O a tulaga o loo faatinoina arthrodesis o le tapuvae? O a ni taunuuga o le mataupu faavae o le fesoasoaniga ma le toe faaleleia? E uiga i lenei - mulimuli ane i le mataupu.

Faailoga mo se taotoga

Arthrodesis - faalavelave, lea o le soofaatasi aua le faavaivai ma artificially faatulagaina i le tulaga. Le manaomia o se taotoga taotoga o le maalofia i le mataupu nei:

1. Le afioaga o le dangling soofaatasi. tulai mai lenei tulaga i le soofaatasi interosseous avega talaaga. E mafai ona avea se vaega po o le atoatoa. O le taunuuga o le solia o deformation o gaoioiga physiological i totonu o le soofaatasi (faaumiumi supa o maso, masaesae uaua tetele, manua gunshot, soona sooga faaopoopoga).
2. Atinae o deforming gugu. Arthrodesis o le soofaatasi tapuvae, iloiloga e uiga i lea e mafai ona e faitauina o loo i lalo, e manaomia i se purulent, tuberculous ma faiga matautia o pathology.
3. gugu Degenerative ma faafitauli. tuutuuga Pathological manaomia ai suiga i epiphysis ivi.
4. Faafitauli o le maʻi pipili.
5. A foa o le faamaloloina lē talafeagai po o tuufaatasia i le taimi ua tuanai.
6. Afai e tatau ai, o le implantation o nisi po o mea uma o le soofaatasi, pe afai o isi ituaiga o faauilavea e mafaia.

Contraindications

Arthrodesis o le tapuvae (o le taunuuga o se uiga le lelei, ma faafitauli e seāseā ona maua a mavae se taotoga) ua faasaina e tauaveina i le mataupu nei:

• seia oo ina talavou seia faiga musculoskeletal o i se tulaga o le tuputupu ae;
• uiga tubercular fistula afioaga e mafua mai i le gaoioiga o mycobacteria atypical faaletonu;
• le afioaga o le siama i le eria o le faalavelave;
• tulaga ogaoga o le le onosai, o le leai o se tulaga mautu i le taimi.

Ina ua mavae le 60 tausaga o le faagaoioiga o arthrodesis o le mafai foi ona tapuvae mafua ai faafitauli ogaoga.

ituaiga o faalavelave

Iloa le ituaiga autu e lima o taotoga e faalagolago i luga o le alualu i luma o le faiga ma meafaigaluega faaaoga:

• arthrodesis Intra-articular o le soofaatasi tapuvae ua tauaveina e le aveesea o le ivi articular.
• taualumaga faaopoopo-articular ua faia e fusia elemene bony ata aveesea mai le maʻi lava e tasi. Atonu o le faaaogaina o le sulu foai.
• Tuufaatasi arthrodesis o le tapuvae soofaatasi tuufaatasia uma e lua ituaiga o gaoioiga. Aveese mai le ivi soofaatasi ma ivi sulu fusia e faatinoina i implanting papatusi faapitoa uamea.
• O le faaopoopoga o ituaiga o galuega e faavae i le amio a foa faafoliga. elemene ivi gata i lea o loo faatulagaina i le tulaga ma le faavaivai meafaigaluega faaloaloa physiological. I se isi faaupuga, o lenei ituaiga o faalavelave ua taʻua o "arthrodesis tapuvae Ilizarov".
• o loo faatinoina le faagaoioiga compression ala i le faaleleia o se elemene faatasi ma spokes, pivots, laʻau ma isi masini faapitoa e faaaoga i traumatology.

vai faagase talafeagai

Lotoifale vai faagase i lenei e le o faaaogaina taualumaga taotoga ona o le mea moni e faapea o le faiga e faia i fausaga loloto ivi ma ivi. Faaaoga le ituaiga nei o vai faagase:

• vai faagase endotracheal - Ua faatofuina le onosai i le moe tui faagase medicaments faapitoa e manavaina i totonu, ua tufatufaina i se faiga gaseous;
• vai faagase alio - o le iloa o le onosai, silasila ma faafofoga mea uma, ae i lalo lala atoatoa aua le faavaivai ma le leai o le lagona alofa;
• tuufaatasi vai faagase - analgesia alio tuufaatasi ma le faatofuina i se tulaga o le afa-moe, ua faaaoga mo maualuga gasegase maaleale ma foi maaleale.

Arthrodesis o le tapuvae, ma onosai i molimau ua faaalia ai o le faagaoioiga o nai umi ma e mafai ona tumau mai le 2 i le 6 itula. E faalagolago i le auala faigata le tulaga muamua, le filifilia auala fesoasoaniga ma le manaomia o le onosai lava le sulu.

sauniuniga onosai

Arthrodesis o le tapuvae, ma onosai i molimau lea e faailoa ai le manaomia o le sauniuniga preoperative, e manaomia ai se suesuega atoatoa o le onosai. E pei ona i luma o so o se faalavelave, operable e tatau ona oo i tofotofoga togafitiga o le toto, miaga, biochemistry. Fuafuaina le tulaga o le coagulation, o le toto vaega ma Rh vala. Manatu tofotofoga faamalosia mo le HIV, syphilis, hepatitis, umia x-ray.

7 aso i luma o le taotoga talafeagai e lafoai le fualaau e aafia ai faiga clotting toto, ma le lē steroidal fualaau faasaina aneti-inflammatory. I lona aso mulimuli faatagaina na o meaai faʻaeteetegatā. O le taeao e 'ai ma inu i le vai ao le i faasaina fesoasoaniga, ia aloese mai ni faafitauli e ono i vai faagase.

Ia mautinoa, e pei ona o le a avea le onosai i se falemai, e tatau ona e saunia se siosiomaga lelei i totonu o le fale. E tausia e tatau ona faalauteleina mea e pei:

• aveese fala, e mafai ona see;
• e pei puupuu e mafai ai e tuu le uaea, o loo i luga o le fola, ma o lea e le o faapipii le onosai ia i latou;
• le faletaele e faatau ai se fala ma ipu faʻasusuga, ina ia e le sui o ia i le fola o le susu;
• faatulaga nofoaga talafeagai uma mo le tauaveina o taualumaga e pei ona latalata le tumama e mafai ai, ina ia le maua e aapa i latou.

auala o

Arthrodesis o le tapuvae manua ina ua mavae faiga tuai po o le pipisi ua taitaiina atu ai i le solia o le tulaga e faaaogaina i, ua faia i le tele o laasaga:

1. ua faatatauina le vaega o le fesoasoaniga ma le antiseptics, ma ufiufi i le ie lino taotoga manuʻa.
2. tofi le fuafuaga soofaatasi i le 15 cm i umi. Faaputuga dissected fascia ma maso seia oo i tulaga articular e le o faaalia i totonu o le manua.
3. ua aveesea aano o ivi, aveesea lē ona talafeagai ma manuʻa elemene soofaatasi.
4. O luga o talus ma le tibia, lea o le a fetaui ma mau o le tasi i le isi, o loo faia talafeagai. e faia lenei mea ina ia mafai ona faavaeina ai le au saʻo o le lala pito i lalo.
5. ua faatulagaina le fausaga e mafua i totoga faapitoa uamea faiga faatulagaina.
6. E ala i le taimi, o le ivi tutupu faatasi a elemene i le tasi ma le isi ma o le a le toe i ai faatasi le uluai tulaga. a mavae se vaega o ana galuega tauave i luga o isi mea.

O a isi sooga faagaoioia

Arthrodesis e le o se fesoasoaniga faapitoa, ua fuafuaina i le tapuvae. E faapena foi, e mafai ona immobilize puapuaga fomai tipitipi itulagi anatomical nei:

• suilapalapa soofaatasi - maua excision o le meniscus ma faatulaga le ulu o le femur i le ivinoʻo, e tumau pea le atoatoa gaoioi le soofaatasi;
• soofaatasi bony tulivae - Ua faatagaina e le gata i le leai o pathologies o le faiga cardiovascular;
• tauau soofaatasi - taualumaga lea e masani ona faaaoga sulu ivi o le onosai (e le i tupu teena) po o foai;
• articulation metatarsophalangeal - o le sini o le aveesea o le aia po o le taofia valgus deformation feoai faatasi lima matua iatrogenic ina ua uma le vaitaimi o le toe faaleleia.

Le mafuaaga e manaomia ai arthrodesis o le sooga, e tutusa i tagata uma o le i luga.

vaitaimi o le toe faaleleia

Arthrodesis o le soofaatasi tapuvae, o se ata o lea e faataga ai se malamalamaaga auiliili o le taotoga, e manaomia ai se toe faaleleia umi. O le aso muamua e le mafai ona aluese mai le moega ina ia aloese mai ni faafitauli e mafai mai vai faagase (dizziness, tiga le ulu, faasuati).

Le fomai faatonuina le faaaogāina o analgesics ma fualaau faasaina lē steroidal aneti-inflammatory mo se toomaga tiga. sui antibacterial faaaogaina, pe a manaomia. ua fesootai lenei mea i se maualuga le tulaga lamatia o suppuration i le nofoaga o le tino i fafo (nila, papatusi, laʻau). O fualaau ua tuuina atu le faamuamua i le itiiti ifo ma le oona i le onosai:

1. Cephalosporins - "cefotaxime" "Ceftriaxone".
2. Macrolides - "Erythromycin", "Clarithromycin".
3. Penicillins - "Ampicillin", "Ampioks".

O nisi taimi ina ua mavae le taotoga e tatau ai e fai se fusi vali, e tuu i luga le tulaga o le pito i lalo tumau pea se tasi i lea e tusia se tomai faapitoa. mafai ona tumau i le umi o gypsum e 3-4 masina.

Le fomai le a fautuaina le onosai pe a mafai nofoaga feinu avanoa i le initoneti. Lava lenei e le mafai ona faia e taofia ai le eria siama. Ina ua uma ona aveesea le lafo vali e talafeagai ina ia toe X-ray suesuega e faamaonia fusion saʻo o elemene bony.

O le mea muamua i le 2 masina o le laa i luga o le e faasaina vae faagaoioia, o lea e manaomia e faatau ni tootoo ma savali na o faatasi ma i latou. I le 3 masina ina ua mavae le X-ray e foia mafai ona amata ona faalagolago puapuaga fomai tipitipi i vae ma faaaoga togafitiga physiotherapy.

physiotherapy

Le toe faaleleia ina ua uma arthrodesis o le soofaatasi tapuvae ua faamoemoe e aofia ai togafitiga faaletino, fofō, ma isi elemene i le vaega le toe faaleleia postoperative. o faatinoina fofo o le auala aupito sili ona taua ona o le faafetai i ana gasegase e taofia ai le atinae o contractures soofaatasi.

O le isi fomai togafitiga faaletino faatonuina:

1. Electrophoresis - i le eria tapuvae o se uunaiga a pulses eletise e le aunoa. E mafai ona faafoeina e ala pupuga fana sauniuniga medicated, pueina tiga, aveesea fula, normalizing metabolism, o le toto tuuina atu i le faatoaagaina mai le sone taotoga.
2. UHF - o se taualumaga i lea o loo i ai se aafiaga o le UHF fanua eletise i sela ma pepa solo. uunaia UHF faatoaagaina mai o faiga regenerative, faamaloloina o fractures ma manua, relieves fula, relieves tiga, uunaʻia faasalalauina toto i le lotoifale.
3. Maneta - suiga keying, lea e faaaoga ai se fanua maneta. Tupu aveesea o le tiga ma edema, taofia mai le faalavelave itulagi o siama, faateleina elasticity o ipu toto ma le faaleleia atili o le faasalalauina o le toto i le eria ua aafia.
4. Leisa togafitiga - faaaogaina talafeagai o luga ma auala intraosseous o aafia, lea o se vaega o le togafitiga ma le toe faaleleia o le faamai o le sooga.

Arthrodesis o le soofaatasi tapuvae, ina ua mavae lea toefuataiga mafai ona tumau e oo atu i le 8 masina, e manaomia ai le galuega faifai pea le onosai i le tagata lava ia. Na i le tulaga lenei e mafai ona aloese ai mai le atiina ae o le faafitauli ma toefuatai le galuega tauave o le eria o lo o faagaoioia.

faafitauli e mafai

A o ma so o se taotoga, arthrodesis o le mafai ona i ai faatasi tapuvae le tele o faigata:

• siama faatasi ma le isi atinae o osteomyelitis;
• tafetotoi, faavaeina hematoma;
• paresthesia - o se solia o le tulaga maaleale o se taunuuga o dissection o laiti plexus neura;
• le leai o se avanoa e faatulaga le soofaatasi;
• lameness ma isi le savali pathological;
• le manaomia o le taualumaga taotoga faaopoopo;
• thrombosing alatoto loloto o le lala pito i lalo;
• thromboembolism arteries autu.

Ia mautinoa e taʻu atu i le tagata tomai faapitoa o le auga nei:

• fiva;
• tiga ogaoga i le nofoaga o avanoa taotoga;
• faamalosia o fula;
• afioaga o le numbness po tingling;
• itutino po o foliga blueness o togitogi lanu enaena;
• le faaali mai o shortness o le manava, faafaufau, faasuati.

gasegase

Arthrodesis o le soofaatasi tapuvae, lea e manatu e le atoatoa ina ua uma ona e manaomia le faaleleia o se tulaga e le masani aoaoga vae leaga mai le onosai. Mo laiti taimi ina ua mavae le faalavelave o le atoatoa e mafai, ae na o atu i le toefuataiga o se tuutuuga e faaaogaina i le soofaatasi.

E tusa ai ma le tulafono, ua faamaonia i le Poloaiga a le Matagaluega o Leipa, na faia taotoga e faamalosia immobilization o le tapuvae elemene soofaatasi i le tele o mataupu tau atu i le laiti o le solia o static-maoae uiga e faaaogaina i, o lona uiga e le o faavaeina ai se manaoga faapitoa.

I se poloaiga a le atoatoa faamauina pasene o le tulaga faamaʻi ma le fua faatusatusa o pathology faapitoa i le lisi i luga o faamai. Ina o le tulaga o pathology i le 30% (fuafuaina e tagata atamamai Komisi MSEC) le atoatoa e le o faia, 40-60% - o se vaega lona tolu o le 70-80% - o se vaega lona lua, 90-100% - o le vaega muamua. Se tamaitiiti maua se le atoatoa i le fua faatatau o totogi mai le 40 i le 100%.

suiga laiti i lea o se tagata e mafai ona auauna atu i latou lava, aua e te auai i nei vaega. I le tulaga o contractures ma faaletonu musculoskeletal o galuega tauave static ua valaauina arthrodesis o le soofaatasi tapuvae, o le taunuuga - le atoatoa, le le mafai ona tutoatasi tausia i latou lava ma e faamalieina ai manaoga o atinae i lenei talaaga o ni faafitauli faalelagona.

i molimau

E tusa ai ia i latou na faasaoina o le faagaoioiga o immobilization soofaatasi, o se umi faigata taualumaga taotoga e manaomia ai se tomai maualuga o le fomai tipitipi. Le toefuataiga vaitaimi o se vaega taua o le amata lagona faanoanoa gasegase mo oe lava ma underperforming i le tulaga o le faatinoga o faamalositino i aso taitasi. O nei faaletonu avea o se elemene autu i le atinae o soofaatasi contractures ma faaletonu le galuega tauave afi.

E leai se tiga, e oo lava i se tulaga o le avega mamafa, o se toe faaleleia atoa o le savali, le leai o se faaletonu i le eria o faalavelave, a foliga lelei teuteu - faailoilo o se taotoga faamanuiaina.