Fa'avasegaga o le te'i, fa'amatalaga o le manatu

I le olaga, e faitau selau tulaga e mafai ona tutupu e mafai ona mafua ai le faate'ia. O le tele o tagata latou te fa'aaogaina na o se popolega ogaoga, ae o lenei mea ua na'o se vaega moni lava. I vailaau, o lo'o i ai se fa'avasegaina o le te'i, fa'amautuina lona pathogenesis, malosi, le natura o suiga i totoga ma metotia mo le fa'aumatiaina. Mo le taimi muamua o lenei tulaga na sili atu i le lua afe tausaga ua mavae e le Hippocrates lauiloa, ma o le faaupuga "faateia" i galuega faafomai na faalauiloa mai i le 1737 e le fomai tipitipi Parisian o Henri Ledrand. O le mea ua fuafuaina o lo'o fa'amatalaina ai mafua'aga o le te'i, fa'avasegaga, falema'i, fesoasoani fa'afuase'i i le tupuga o lenei tulaga ogaoga ma valo'aga.

Le manatu o le faateia

Fa'aliliu le Igilisi e mafai ona faaliliuina, o le mea sili lea ona faate'ia ai, o lona uiga, e le o se fa'ama'i, e le o se fa'amaoniga ae le o se fa'ama'i. I fa'atinoga i le lalolagi, o lenei fuaitau ua malamalama o le tali a le okeni ma ona faiga i se mea malosi malosi (i fafo ma totonu), lea e fa'alavelaveina ai le galuega o le fa'alavelave o le tino, metabolism, respiration ma le ta'avale. O iinei o lo'o i ai i le taimi nei se fa'amalamalamaga fa'amalamalamaga. O le fa'avasegaga o lenei tulaga e mana'omia e iloa ai mafua'aga o le te'i, le maualuga o lona mamafa ma amata togafitiga fa'amalosia. O le fa'asolosolo o le a lelei i le na'o le fa'amaonia tatau ma vave amata mai le toe fa'aolaina.

Fa'avasega

O le foma'i ma'i a Kanata Selye e tolu vaega, e tutusa lava mo ituaiga uma o le te'i:

1.E mafai (totogi), lea e fa'alavelaveina ai le toto i le mafaufau, fatu, mama ma isi totoga, ae e le taofi. Fa'aaliga i lenei laasaga, e pei o se tulafono, lelei.

2. Fa'asalaga fa'apitoa (fa'avasegaina). I lenei tulaga, o le solia o le toto (perfusion) e taua, ae fa'atasi ai ma le vave vave ma sa'o le togafitiga faafoma'i, o lo'o i ai se avanoa e toe fa'afoisia ai galuega.

3. Fa'asalaga (fa'amaonia). O le tulaga sili lea ona faigata, lea e le toe fa'aleagaina ai le tino e tusa lava pe sili atu le malosi o le soifua maloloina. O le vaaiga iinei e 95% le lelei.

O le isi vasega e vavaeeseina ai le vaega e mafai ona toe fetuutuunai i le 2 - fa'avae ma le taufaasese. O se taunuuga, e 4:

• Muamua totogi (sili ona faigofie, maua se fa'ata'ita'iga lelei).
• 2 fa'asalalau (fa'alelei, e mana'omia ai vave fa'aolaina.) O le fa'asolosolo o le feeseeseaiga.
• 3compcompationalational (matua ogaoga, e tusa lava pe vave ona fa'atino uma auala talafeagai, o le fa'ata'ita'iga e matua faigata lava).
• 4e le mafai ona fa'afitia (fa'aalia le le lelei).

O le matou lauiloa Pirogov na faailoaina ni vaega se lua i le setete:

-total (o le tagata ma'i ua pa'u pe vaivai tele, e le tali atu i le fa'afefeteina o mea leaga, e le tali fesili);

-O le fa'amaonia (o le tagata gasegase e matua fiafia, fe'ei, faia le tele o le le pulea o mea e le iloa).

Ituaiga o le faateia

Fa'alagolago i mafua'aga na mafua ai le le atoatoa i le galuega a le tino, o lo'o i ai ituaiga tete'i. O le fa'avasegaga e tusa ai ma faailoilo o le fa'alavelave fa'aleagaga e pei ona ta'ua i lalo:

-hypovolemic;

-tistributive;

-cardiogenic;

-e leai se mea;

-solosolo.

O le fa'avasegaga o le te'i i le pathogenesis e pei ona ta'ua i lalo:

-hypovolemic;

-Tumalosi;

-cardiogenic;

-sepisi;

-anaphylactic;

-e leai se afaina-oona;

-nitrogenic;

-o le fa'asologa.

Le mautonu o Hypovolemic

O se taimi faigata e faigofie ona malamalama i ai, ma le iloaina o le hypovolemia o se tulaga lea e salalau solo ai le toto e ala i toto toto nai lo le mana'omia. Fa'apogai:

Fa'amālōlōina;

Lapalapa mumu (tele le palasma ua leiloloa);

-o ni tali masani i fualaau, mo se faataitaiga, vasodilators;

-o le toto leiloloa o le toto, o se taunuuga o le le maua o okeni ma mea'ai, o lona uiga, o le fa'afefeteina e fa'alavelaveina.

teʻi Hypovolemic ona leiloa maualuga toto mafai ona vaai i hemorrhagic teʻi. O le fa'avasegaga o lenei setete e foliga tutusa ma le mea na atiaeina e Selye, ma i le taimi lava e tasi e fuafuaina ai le fuainumera i le numera o toto na leiloa. O le te'i o taimi uma o se ituaiga puipuiga o le tino i se tulaga ogaoga. O lona uiga, e lafoaia le tele o faagasologa o lo'o saili e fa'asao le gaioiga o totoga taua ma fa'aolaina ai le ola o le tino atoa. Aemaise lava, o le toto i le toto, ia fa'amasaina le toto (pe a ma le 10% o le aofa'i) mai le ate ma tafatafa. Afai e le lava lenei mea, o le tu'uina atu o le toto i vaega taua o le tino, mo se fa'ata'ita'iga, i pito, fa'aitiitia pe taofi, ina ia lava le toto o lo'o totoe mo le fa'amamaina o le fatu, fai'ai ma mama. O le fa'avasegaina o le faate'ia e fuafua ai nei laasaga e lua, e pei o se mea e mafai ona toe fa'afetaia ma e mafai ona toe fa'aleleia. I le taimi lava e tasi pe afai o le taimi e fai ai, e mafai ona e ave se tagata mai le te'i ma fa'aolaina lona ola.

O le umi o galuega i luga o le toto fa'aagaga ma fa'amautinoa o le fa'aogaina o nisi o totoga e fa'aalu i isi o le tino e le mafai. O lea, afai e te le amata faamanavaina o pepe, e oo mai mulimuli (foia) tulaga. O le gasegase o va'a e matauina, o le mamafa o lo o mamafa i lalo, o le toto e tafe atu i le itu, ma faateleina i faailoga o le le lava o le fa'amalolo o le mafaufau, loto ma mama.

Totolaina

O le vai i totonu o le tino o le tagata, e fuafua i le matua ma le va'alele, e mai i le 60 i le 80%. O le leiloa o le 20% o lenei voluma e mafai ona avea ma mea matautia, ma le maumau e oo atu i le 10% le mafua'aga o le faate'aina o le hypovolemic, lea i lenei mataupu e pei o le fa'amalalaina, o lona uiga o le fa'aitiitia o le toto o lo'o salalau i totonu o toto toto ona o le vevela maualuga. Fa'apogai:

- fa'ama'i e o'o atu ai i le manava, vomiting, fa'aaogaina faifai pea urination;

-Isepepeina o le vai (nedopivanie) i tulaga ogaoga, mo se fa'ata'ita'iga, i se vevela vevela, aemaise lava i le maualuga o le tino;

- mea le talafeagai.

Ae maise lava o le tulaga maualuga o le fa'ama'ava'aina i tamaiti laiti ma tagata matutua e maualuga tele.

Fa'avasegaina o le mea na faateia ai ona o le leai o se vai, fa'aalia ai laasaga:

-e le mafai ona suia;

O se itu e le mafai ona toe fetuuna'i;

Fa'asalaga.

E le gata i lea, o le galala ua vaevaeina i ni ituaiga se tolu:

1.Isotonic (leiloloa o Na ma Kiona). O le vai i totonu oo tatou tino o intracellular ma intercellular. Fa'asalaga le mafua'aga e mafua mai i le manava, o le tele o le potassium e aluese mai le tino, ma o le sodium, o le mea autu lea i le va o le intercellular fluid, e alu i totonu o sela e fai ai mo le masima.

2. Hypotonic, o se taunuuga o le vaalele. I lenei tulaga, o lo'o i ai le tele o mea e leiloa i le va o le intercellular flu (mulimuli ane, ua pasi atu le sodium i totonu o sela). O laasaga muamua e lua e manatu e mafai ona toe fetuunai, talu ai e mafai ona totogiina tupe gau. O se vaega o lenei mea e ono mafai pe a avatu i le tagata ma'i se mea inu malosi, aemaise lava i le konatela.

3. Hypertonic, lea e atiina ae i mataupu pe a sau le manava fa'atasi ma le vomiting, e puipuia ai le tafe o le vai i totonu o le tino i le tautala, pe fa'ateleina foi nisi o mea e fa'aosofia atili ai le fa'amalosi. I lenei tulaga, o le vai mai le sela e alu i totonu o le intercellular space, taumafai e faatumauina le mamafa o le osmotic. E fa'alua ona fa'afefeteina sela eletise a latou galuega ma fa'aititia ai le voluma. E matua matautia lava faaitiitia o faiai voluma, lea e taitai atu subdural utu le palapala.

Faailoga

Matou te tilotilo i le fa'avasegaga o lo'o fa'aalia ai le tete'i o le hypovolemic. O le falema'i o lenei tulaga, e tusa lava po o mafua'aga na mafua ai, e tutusa lava. I se tulaga faigata i se tagata ma'i o lo'o ta'oto i se tulaga o le taotoga, atonu o le a toesea fa'amaoniga. Faailoga o le amataga o le faafitauli o:

Loto o le fatu;

- fa'aitiitia le fa'aitiitia o le toto;

Telefoni, pa'u o le pa'u i luga o vae (ona o le fa'aitiitia o le manogi);

-o le ma'i, fa'amago o laugutu, mucous i le gutu, leai se loimata.

I le vaega lona tolu o le te'i, o le ulua'i faailoga e sili atu ona fa'alauiloa.

Ua maitauina tagata ma'i:

Tachycardia;

-e fa'aitiitia ai le maualuga o le maualuga o le toto i lalo ifo o le taua;

- Fa'alavelave i le manava;

-Iluria;

- malulu i le pa'u pa'u (e le gata i vae);

- fa'avaveina o le pa'u ma / po'o le suia o la lanu mai le masani i le pale-cyanotic;

-'ano-foliga foliga;

- A oomi i luga tamatamailima, ona liua, ma le lanu pe a uma ona ave le avega ua toe fa'aleleia i le silia ma le 2 sekone na fa'atuina i le masani. O le fa'alavelave fa'alavelave o lo'o iai fo'i le falema'i tutusa. O le fa'avasegaga o ona la'asaga, fa'alagolago i le maualuga o le toto o lo'o ta'avale i totonu o toto, e aofia ai ma uiga:

I se tulaga fetuutuunai tachycardia e oo atu i le 110 pa i minute taitasi;

- o se vaega e mafai ona toe fa'afeso'ota'i - tachycardia e o'o atu i le 140 pa / min;

-e le mafai ona fa'afefeteina - fatu fatu 160 ma maualuga atu / min. I le tulaga taua, e le mafai ona lagona le pulupulu, ma o le mamafa o le tumutumu o le toto e o'o ifo i le 60 pe itiiti ifo i le H H. Lisi.

Pe a fa'amalūina i se tulaga o le faateia o le hypovolemic, ua faaopoopo fa'amaonia:

-o le mago o le mucous membranes;

- Fa'aitiitia le leo o mata mata;

Fa'amauina e tamaititi se teletanel tele.

O fa'amatalaga uma nei, ae ia fa'amaonia le tele o le faafitauli, fa'ata'ita'i su'esu'ega su'esu'e. O le tagata gasegase vave ona faia se su'ega o le toto o le toto, fa'atuina se maualuga o le hematocrit, acidosis, i mataupu faigata, sailiili le maualuga ole plasma. E le gata i lea, o foma'i e mata'ituina le maualuga o le pasela, eletise faigofie, creatinine, toto o le toto. Afai e mafai ona fa'atagaina tulaga, minute ma le maofa o le fatu, fa'apea fo'i le vevela totoga, e su'esu'eina.

Fa'alavelave fa'afuase'i

O lenei ituaiga o faateia e talitutusa i le tele o auala e afaina ai, ae o lona mafua'aga e na o ni manua i fafo (pa'u, tipi, pu, mumu) po'o le totonugalemu (fa'avavaeina o masini ma okeni, mo se faataitaiga, mai se malosi malosi). Fa'alavelave fa'afuase'i e toetoe lava o taimi uma e fa'atasi ai ma se ma'i tigaina o le tiga, ma atili fa'aauau ai le tulaga o le ua afaina. I nisi punaoa o taʻua o le teʻi tiga, e masani ona oo atu ai i le oti. O le maualuga o le malosi o le fa'alavelave fa'afuase'i ua fa'amoemoeina e le sili atu i le tele o le toto na leiloa e pei o le fua o lenei gau. O lona uiga, afai o le toto e alu lemu le tino, e tele avanoa e maua e le ua afaina e fa'aolaina ai. Fa'ateleina foi le tulaga ma le malosi o le okeni ua faaleagaina mo le tino. O lona uiga, o le ola i se manua i le lima o le a faigofie atu nai lo se manua i le ulu. O nei mea o lo'o iai se fa'alavelave fa'afuase'i. O le fa'avasegaga o lenei tulaga i tulaga o le ogaoga e pei ona taua i lalo:

Pe'a le Peraimeri (fa'afuase'i lava pe a uma le manua);

-o le mea e te'i ai (fa'aalia pe a uma le taotoga, aveeseina o fusi, ma avega faaopoopo i luga o le tagata manua, mo se faataitaiga, lana felauaiga).

E le gata i lea, faatasi ai ma le le mautonu, e lua vaega - erectile ma sulu.

Faailoga o erectile:

-o tiga matuia;

-O le le atoatoa o amio (fa'avauvau, fa'amaualuga, popolevale, o nisi osofaiga);

-malama;

- afu malulu;

-o tamaiti a'oga fa'asolosolo;

Tachycardia;

-tachypnea.

Faailoga o le moli:

- O le tagata gasegase ua le fiafia;

-o le lagona, ae le tali atu le tagata i ai;

-O le mamafa o le mamafa e pa'u malie;

-Eyes lemu;

-poyavlyaetsya sesega le paʻu, cyanosis o le laugutu;

-Iluria;

-o le i ai o le gagana;

-o le mago o le mucous membranes;

coldly afu e le galue, ae le paʻu aveesea lona turgor;

- o le fatuga e tutusa lelei;

O foliga o foliga ua fa'amalosia.

Ma'i-afaina, fa'avasegaga

O lenei tulaga e mafua mai ona o le pisia o le fa'ama'i, o lona uiga, o siama ma siama, lea e mafua ai le malosi o le latou gaioiga. O le tele o taimi, o le amata o le mea faate'ia o streptococci, staphylococcus, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Latou te ulu atu i le tino, faatasi ai ma le fesoasoani o fa'ama'i matala (o le vapsis sepsis, mu, taotoga), ma e aunoa ma ia (typhoid fiva, AIDS, tracheitis, sinusitis, pneumonia, pisipisia ma isi ma'i).

O meaola ninii e maua ai le superantigens, lea e fa'amalosia ai T-lymphocytes ma isi tenela T. O i latou, o le a fa'amaonia ai le cytokine, o se taunuuga o le taofia o le puipuiga a le tagata ma'i, ma o le tele o toxins e afua ai le afaina o le tuulafoaia ua tatalaina i totonu o lona toto. O le fa'avasegaga o lenei setete e vala'aulia ai vaega e tolu:

1. Liliu. I le taimi lava e tasi, o le toto maualuga e mafai ona masani, e manino le mafaufau, o le pa'u e fai piniki pe pala. O le tagata ma'i e masani ona fiafia, faitio i tiga i le tino po'o le manava, manava manava, fiva, o isi vomiting e matauina.

2. Fa'asalaga fa'alelei. Fa'ailoga: vevela, pulupulu vaivai, tachycardia, fa'aitiitia le mamafa, e ma'i le tagata ma'i, o ona gaioiga ua fa'asaina.

3. Le mafaamatalaina. Fa'ailoga: o le manava papa'u, fa'avevesi, cyanosis o le pa'u, pulusal palpable, o le toto maualuga e sili atu ona taua, o le ma'i e le iloa.

Fa'avasegaga o le fa'alavelave anaphylactic

O lenei tulaga e tupu pe a o'o atu le mea oona i totonu o le tino mai le gagau o gata, uila, mea afaina ma isi mea ola, mai le inu o meainu ma meaai, ma mai le fa'ama'iina o vailaau fa'amalosi mo tagata mama'i. O le tele o taimi o lenei tali na tu'uina mai e le novocaine, penisillin, ma organopreparations. O le faateia atonu e tupu i ni nai sekone pe a uma ona fafagaina le mea o le allergen pe a uma se taimi umi atu, ma o le taimi muamua na tupu ai le tali, o le leaga foi lea o le foma'i. E tele ituaiga o fa'alavelave anaphylactic:

-o le tino (o le mumu e tupu i luga o le nofoaga o le tui (nyxis) po'o le tiga o le manava, o le gutu fa'atasi ai ma le ga'oina o le allergen, fa'aitiitia o le mamafa, tuiina i lalo o le i'u, manava pe vomiting e mafai);

Hemodynamic (i le mea muamua, ma'i fatu cardiovascular);

- Asphyxia (fa'ailoga o le tino, toso);

- cerebral (fa'alavelave i le galuega o le fatugalemu o le tino, le mautonu, leai se mafaufau, taofia le manava);

-Aua'au (vavalalata).

Togafitiga

Mo le fa'aaogāina o fa'alavelave fa'afuase'i, o le sa'o o le fa'avasegaga o fa'avevesi e taua tele. O tausiga fa'afuase'i mo fa'alavelave fa'afuase'i i tulaga ta'itasi e i ai ona lava tulaga patino, ae o le vave lava ona amata, o le tagata ma'i e tele avanoa. Faatasi ai ma se tulaga e le mafai ona suia, o le taunuuga mata'ituina ua sili atu i le 90% o mataupu. I le tulaga o le fa'alavelave fa'afuase'i, e taua tele le vave taofia o le toto (fa'aaoga se tafaoga) ma avatu le tagata manua i le falema'i. O iina, o vaila'au fa'asaina ma vaifofo e fa'aaogaina, fa'afefete toto, plasma, anesthetize, pe'ā tatau ai, fa'afeso'ota'i i se mea fa'aleleia afi.

Fa'atasi ai ma le fa'alavelave anaphylactic, o le adrenaline e fa'atautaia, ma le asphyxia e fa'alavelave ai le ma'i. E le gata i lea, o glucocorticoids ma antihistamines o lo'o fa'atautaia.

I le fa'alavelave matautia, o le fa'amalosia tele o le fofoina o togafitiga e faia i le fesoasoani mai o vaila'au malolosi, fa'ama'i fa'ama'i, glucocorticoids, ma plasma.

I le faateia o le hypovolemic, o galuega autu o le toe fa'afo'iina o le toto i totoga uma, fa'aitiitia le hypoxia, fa'asa'o le toto maualuga ma galue ai le fatu. I le tulaga o le te'i na mafua ona o le fa'amalaina, o le toe fa'aleleia o le leiloloa o le vai ma mea eletise uma e mana'omia atili.