Laugutu ma le palate: mafua'aga ma faasa'oga

O le fanau mai o se pepe o se taimi fiafia mo le toatele. Ae o lo'o i ai mataupu pe a fa'asalalau talafou fiafia ma mea na tutupu, lea e le i saunia muamua matua. O ia mea e ofo ai e aofia ai fa'alavelave fa'aleagaina ma faaletonu e fa'afeiloa'i ai foliga o le tamaititi.

O le laugutu ma le palate e sili ona taatele o le faaletonu o le tino. I tagata, o fa'alavelave fa'apitoa e taua o le "lipny bunny" (laugutu vavalo) ma le "gutu o le luko" (cleft palate). O lo latou tulaga na tupu i le ulua'i masina muamua o le ma'itaga, mai le 5 i le 11 vaiaso o le atina'e pepe.

Etiology

"Laugutu o le Puni" ua ta'ua o se anomaly, lea e faamatalaina i se vaega pe leai foi o le tuufaatasia o tisipese o le pito i luga luga. E mafai ona atia'e e avea o se malo tuto'atasi, ma e mafai ona fa'apipi'iina ma se pulou pala.

"Gutu Cleft" - va, gutu cleft i le vaega tutotonu po o le itu. E mafai ona i ai i se nofoaga faapitoa (o le ponaivi muamua po'o se mea vaivai o le tamaititi) pe tamoe i le umi atoa.

I luga o le tino o le tina i le taimi o le maitaga e mafai ona afaina tele i le tele o itu, e mafua ai le foliga mai o se anomaly, e pei o le laugutu ma le palate. O mafua'aga o togafitiga fa'apitoa:

1. Va'aia fa'atasi - i totonu o se tagata na fanau mai ma se manoa, o lo'o i ai se avanoa e fa'afeiloaia ai lenei tulaga i le tofi o lana tama i le 7-10% o mataupu.
2. Fa'ailoga o viral genesis, na tu'uina e le tina i le ulua'i masina muamua o le maitaga (rubella, cytomegalovirus, ma'i o le hepespirus, toxoplasmosis).
3. Mata'utia le siosiomaga ma le fa'amalosia o tulaga i le nofoaga o le nofo ai o se fafine i le taimi o le fanauina o se tamaititi.
4. O fa'ama'i taimi ma le fa'aaogaina o fualaau fa'asaina ma se aafiaga teratogenic e uiga io latou tala'aga.
5. Uiga leaga o le tina (fa'aaogaina o le ava malosi, ulaula, fa'aaogaina o fualaau faasaina).

Fa'avasegaina o laugutu ma le palate

I luga o le fa'avae o uiga fa'ale-aganu'u ma mea fa'ale-tino, ua atia'e ai se fa'avasegaina o vavaega. Mo le faigofie o le fa'amatalaga, o le a matou tu'uina atu fa'amatalaga i le tulaga o se laulau.

Le vaega	Vaega laiti	Vaega Fa'atonu
Va'ava'ai vavae ese	Submucosal	I le tasi itu, mai le 2 itu
	Le mae'a (fa'atasi ai ma le fa'aleagaina o le isu po'o le leai foi)	I le tasi itu, mai le 2 itu
	Faauma	I le tasi itu, mai le 2 itu
Tu'u vavae ese	O i latou na e aafia ai na o le vaega o le palapalulu vaivai	Fa'asalaga, le atoatoa, atoatoa
	O i latou na e aafia ai le vaega o le vaivai ma le pala	Fa'asalaga, le atoatoa, atoatoa
Fa'atumu le palate palata ma le fa'agasologa o auala	I le tasi itu, mai le 2 itu
Fa'amāina o le pito i tua o le palasi palasi, lipine pito i luga ma le gasologa o le gaioiga	I le tasi itu, mai le 2 itu
Looping cleft aafia ai le laugutu aupitoaluga, faagasologa alveolar, gutu malosi ma malu	Mai le isi itu	Taumatau, agavale-itu
	Mai le 2 itu
Lulu fa'amalo ma le palate (ata i lalo) o se natura atisip

Fa'ailoga

O togafitiga e fuafuaina e tusa lava pe maitaga. O le gaogao o le lipine pito i luga ma le palau ua atagia i le taimi muamua i le 16-20th vaiaso o le atina'e pepe. I le tulaga o su'ega uma e tolu o le ultrasound o le tamaititi e liliu ese mai le masini o le masini ina ia faigata ai ona faia le fausaga, e ono i ai se taunuuga sese o le su'ega.

O fa'amatalaga e uiga i mātua, o ē na mulimuli ane maua fanau ma fa'afitauli fa'apitoa, fa'amaonia le ono maua o ni faai'uga sese, ma i itu uma e lua. Na ta'uina atu i nisi na fanau mai le pepe ma'i, ma o se taunuuga, e le ese le tamaitiiti mai ana uo. Pe, i le isi itu, na mautinoa e mātua le malolosi o le ola maloloina o le pepe, ma na fanau mai o ia ma le ma'i.

Fafagaina o se tamaitiiti ma se anomaly

A'o le'i o'o mai le fa'afitauli, e tatau ona e foia le mataupu i mea'ai a le pepe. O le fafagaina o tamaiti i laugutu ma le palate ei ai ona lava uiga, o lea e tatau ai i tina ona tausisi i tulafono, e fesuisuiai e fuafua i le foma'i.

Afai o le tamaititi na o se anomaly o le fausaga o le laugutu, ona o'o lea i faafitauli i le pipiiina o laugutu o le u'u ma fa'amalosi ai o le a leai. O le laugutu ma le palate pe na'o le lagi e mana'omia ai ni suiga faapitoa o le pepe e 'ai, talu ai e mafai ona tafe le susu i totonu o le lua i le va o le totino ma le gutu, ma e leai se mea e mana'omia mo le suful process.

E pei ona ulu le susu i le gaogao, o le mea lea o le ea e ulu atu i le vavagana o le waha ma, e tusa ai ma lea, i totonu o le manava. E mana'omia e le fanau se tulaga umi pe a uma ona 'ai, ina ia mafai ai ona fa'aleleia mai le malulu. O masina muamua o le olaga eo mai faatasi ma le masani ai o le pisipisia, fa'afouina, e o'o lava ina o'o atu i le vomiting.

Fafagaina tulafono:

1. Fa'aaoga pe o fafaga po'o fafaga faatasi ma se fagu (mai se ipu poo se sipuni e fafaga ai e le tatau).
2. Massage le lau mammary ao lei fafagaina. O lenei mea o le a fa'aleleia ai le tele o susu susu, ma o le a le tatau i le pepe ona galue malosi.
3. Maitau tulafono o le fafagaina o mana'oga. E masani ona tu'u le pepe i le pusa.
4. Le faia o le tamatama'ilima o le isola, lea e mafai ai ona faateleina le pa'i o le tui. Afai e talafeagai, ia fa'aaoga ni mea fa'apitoa, filifili le tele o le gutu o le tamaititi.
5. Pe a le lagona le faamalieina, e tatau ona aoina le susu i le pamu umauma ma fafagaina mai le fagu. O le tamatamai lima e filifilia taitoatasi, i le amana'ia o mea fa'apitoa.

Mataupu faavae o togafitiga

O tamaiti e fa'apipi'i le laugutu ma le palate e mana'omia ai togafitiga fa'apitoa. E taua lenei mea e le gata ina fa'aumatia le fa'afefiloi o le tino, ae ia toe fa'afoisia foi le gaioiga o le vaega o mea'ai ma le manava.

O le taimi o fa'atinoga, o latou numera, o le aofa'i o le fa'aaogāina e fa'atonu sa'o e le fomai tipitipi. Lulu ma le palate ua aveeseina i auala nei:

• Cheyloplasty;
• Rhinoheyloplasty;
• Rhinoheylognathlasty;
• Veloplasty;
• Palatoplasty;
• Bone plastic.

O nei ituaiga uma o fa'asagaga e faasino i le taotoga muamua o vavaega. I le lumana'i, e ono mana'omia ni gaioiga lona lua, o vaega ia o le fa'asalaga o foliga vaaia ma mea ofoofogia o totoe.

Rhinoheyloplasty

O le taotoga fa'apope e toe fa'afo'i ai foliga fa'aanatura ma fa'avasega o le isu ma le pito i luga. E leai se mea e fa'aaogaina ile lipine pito i luga ma le palate, ae o le faasa'oina o le "lipny lip" rhinoheyloplasty ua manatu o se gaioiga o le filifiliga.

Tasks of Surgeons:

• Toefuataiga o maso masini o le pito i luga luga;
• Fa'asaoga o le laina mumu;
• Fa'atulagaga o le masani masani o le fale fa'apipi'i o le gutu;
• Toefuataiga o le faatulagaga sao o apaau o le isu;
• Fa'ailoga fa'amaonia;
• Faatulagaga o le pito i lalo o fuaitau vavalo.

I le tele o tulaga, o ia ituaiga o auala e fa'aaogaina ina ia le mafai ona iloa le ma'ila ma le ma'ila. Filifili sa'o auala filifilia, o le tikeri o le fa'aogaina muamua o meaola ma le gataifale, ma le puleaina sa'o o le taimi o le fa'asalalauga o ni mea ia e fuafuaina ai le mana'omia mo le taotoga lona lua pe a uma le toe fa'afo'isia atoatoa o le ma'i.

O se tasi itu o le fa'aleagaina o le tino e mafai ai ona faia se ta'aloga pe'ā mae'a le 3-masina le matua o le tamaititi, o se tasi e lua tausaga pe a mavae le ono masina. Ina ua mavae le tamaitiiti uga fafagaina foi ma se sipuni po oe ala i se faagaau nasogastric, e faalagolago i le tulaga lautele ma le matua o le onosai. A mavae 3-4 aso, e mafai ona e toe fo'i i le metotia, lea e fa'aaogaina i taimi uma.

Rhinoheylognatoplasty

O tamaiti e va'aia le laugutu ma le palate e mafai ona fa'ate'aina ma'i fa'apitoa i le fesoasoani o sea fa'alavelave. ua faamoemoe lenei taotoga i le aveesea o faaletonu anatomical isu, laugutu pito i luga ma ivi alveolar. Fa'ataga e faasa'o le mea e fa'aleagaina. Lua laupepa lima ma le palate - o se tasi o faailoga mo le rhinoheylognatoplasty.

O le vaitaimi aupito sili ona lelei o le taotoga o le tausaga ole tamaitiiti, a'o le tumau tumau e le'o atoatoa ona lelei, ma e le i tupu foi le pa'u o taifau pito i luga.

Veloplasty

O le faamamaina o le pito i luga ma le palate ua toe fa'aleleia e ala i le fa'aaogaina fa'apitoa o ni taotoga taotoga. O fa'apitoa e fa'aopoopoina elemene o le cheilorinoplasty ma le veloplasty (palate palate correction). O le fa'alavelave e faia i sini nei:

• Toefuataiga o galuega e fofo;
• Fa'ama'oina o faiga fa'aleleia;
• Toefuataiga o leo ma tautalaga.

Afai o le tamaitiiti e mafai ona aoaoina e aai ai, ina ia le meaai e le mama mai le fofoga i le isu, ma le meafaigaluega leo e sili atu ona leaga. O suiga ogaoga i le tautala e le mafai ona fa'amaonia. O se taimi taua lenei i nai ulua'i tausaga, pe a a'oa'oina e se tamaititi le tautala ma fai ona tomai fa'apitoa (usuina, faitau solo).

O le veloplasty e faia mai le 8 masina. E masani lava ona lelei le taotoga, ma a mae'a le 1-2 aso e mafai e le pepe ona 'aina na o ia lava.

Palatoplasty

O tamaiti e iai le laugutu ma le palate (o le le atoatoa o ia pepe ua fesiligia) atonu e mana'omia ni vaega o le ta'aloga, lea e faia i nisi o vaitaimi. Afai o le faaletonu o le tino e aafia ai e le gata o le laugutu, o le gasologa o le gaioiga ma le palapalulu, ae o se palapaliki foi, o lenei tulaga o se faailoga mo le amio o le palatoplasty.

A uma ona faasa'oina le anatomy o le palapalū palapalū, ona fa'amalosolo sa'o ai lea o le vali i le soliga. I le 3-4 tausaga o le a matua vavalalata e mafai ai ona toe fa'aleleia le amio sa'o e aunoa ma se fa'alavelave fa'aleagaina. O nei fa'asalaga e lua o lo'o i ai tulaga nei:

• Fa'afouina vave o aiaiga mo le fa'aleleia masani o le tautala tautala;
• Pa'u mo soliga i vaega o le tuputupu ae o le vaega o le auvae pito i luga.

E tasi le taimi e toe fa'aleleia ai, ae o le tulaga lea e fa'apupulaina ai le lamatiaga o le lalo ifo o le maualuga.

Fa'ailoga pa'u pa'u

O lenei taotoga o lo'o faia e le fomai tipitipi, ae fa'atasi fa'atasi ma le foma'i. E fa'atinoina i le vaitau o le suiga le tumau i le tumau (7-9 tausaga). I le taimi o le fa'alavelave, ave le ta'avale mai le tibia o le tagata ma'i ma fa'afeiloa'i i totonu o le pa'u o le gaioiga. O le sulu mafai ona toefuatai ai le faamaoni o le ivi o le auvae pito i luga ma faia tulaga e silisili ona lelei mo le sasao o nifo tumau.

Tomai tipitipi lona lua

Laugutu fa'amalolo ma le palate - o se fa'alavelave fa'apitoa lea e mafai ona tu'uina se faailoga i foliga o se tagata i lona olaga atoa. O le tele o tagata mama'i e mana'omia se taotoga pipi'i lona lua, o lona faamoemoega e:

• Fa'asalaga o foliga vaaia;
• Toefuataiga o galuega tautala;
• Fa'asalaga o fe'au fa'asalalau i le va o vavalo e lua (fa'aoga, tautala);
• Felauaiga ma le faamautuina o le auvae pito i luga.

1. Laugutu pito i luga

O le tele o tagata mama'i e mananao e faasa'o le leugutu pito i luga ua taulai atu lo latou gauai i le mea moni e faapea, pe a uma le mea muamua, ona tumau ai lea o se sika. Mana'o e fa'aumatia ma ta'ita'i atu i se fomai tipitipi. E tatau ona manatuaina o so'o se taula'au po'o se taula e mafai ona fa'aitiitia le iloa, fa'aititia i le tele, ae e matua le mafai lava ona fa'aumatia.

Fa'afitauli masani:

• Le maliega le masani ai o le tuaoi mumu;
• Fa'afeiloa'iga;
• Fa'aleagaina o galuega a le masini masini;
• Fa'atonuina atoatoa.

2. O le isu

O mea e le masani ai o le leugutu pito i luga ua tuufaatasia ma le fa'aleagaina o le isu. O le tipitipi ile su'e lua e mana'omia mo le toetoe lava o tagata gasegase. O le tele o le fa'aleagaina e fa'alagolago i le ogaoga o togafitiga muamua. O le rhinoplasty e faia e faasa'o ai foliga tutusa, foliga matagofie, toe fa'afouina o le septum nasal.

O suiga laiti e mana'omia le fa'asalaga e mafai ona fa'atino i le a'oga. E fa'atagaina le tele o fa'asesega pe a mae'a le 16-17 tausaga, pe a mae'ae'a le selu o foliga.

3. Sulu malu

Ona o se lavelave fa'alavelave ma la latou taotoga muamua, o le velo-pharyngeal failure e mafai ona tupu. O lenei tulaga fa'aleagaina, fa'atasi ai ma leo fa'alogo, gagana e le masani ai. O togafitiga fa'apitoa e fa'amoemoe e fa'aumatia ai le faaletonu o le tautala.

O le taotoga e mafai ona fa'atagaina i soo se tausaga, ae muamua atu, e sili atu le fa'afeso'ota'i se foma'i tautala ma fa'amaonia le le mafai ona toe teuteuina le tautalaga i isi auala.

E le mafai ona fa'atusatusa le taunuuga o le taotoga i le palapalū palapalō, talu ai o le mascular masini o lenei eria e matua nofouta lava i fa'alavelave i fafo, o lona uiga o le suia o le tino i le maea ai o taotoga muamua e taua tele. Mo le toe fa'afo'iina o tulaga fa'apitoa, o le fa'ata'ita'iga nei o lo'o faia:

• Pa'u musika e fai soo e aunoa ma po'o le fa'alauteleina e tasi le laasaga;
• Pa'u palamole palamole e fa'aaogaina ai se mea fa'apitoa.

O se vaega o le taimi e tuai ai le vavalalata o le galuega lea ma se tagata poto faapitoa i le tautala ma se fomai tipitipi.

4. Oronasal fistulae

O se faafitauli masani lenei mo tagata mama'i na faia taotoga mo le palate ma le palate. Fistula o le tatala lea i le va o va'ai e lua. O le masani ai ile localization o le vaega lea o le auala fa'avave, o le palasi pala. A o la'ititi lava, o lea pu e mafua ai mea'ai ona ulu atu i le isu, ae o tamaiti e aoaoina e pulea le tulaga. E le gata i lea, o le taunuuga o se leo ma le leo le mautonu.

O le fa'amae'aina o fistulas o lo'o faia e le ponaivi o le ponaivi ma le fa'avaeina o le pito i lalo o fuaitau vavalo.

Faaiuga

Laugutu ma le palate, o le le atoatoa lea e tumau pea ona fesiligia, e faatatau i tulaga o le tino. I le tulaga o se tuufaatasiga o ma'i fa'apitoa fa'atasi ma isi fa'alavelave, e mafai ona maua le le atoatoa.

O le i ai o se tasi o togafitiga e aunoa ma le fa'atasi ma fa'afitauli o le natura fa'aleagaga o lo'o fa'aalia i se auala e le puipuia ai se tagata mai le ola tuto'atasi ma e le o fa'atasi ma mea fa'avave i isi vaega (mafaufau, mafaufau fa'apitoa, lagona). I totonu o mataupu fa'apitoa, e le amana'ia le tagata ma'i e le lelei.