Lymphoma Hodgkin Tuai: sclerosis nodular

sclerosis Nodular - eseese histological o faamaʻi o le Hodgkin, e faamatalaina i le a tuputupu ae mafiafia o pepa solo connective, vaevaeina o le vaega tele o sela mamanuina irregularly ma lobules. O loo soona ola mataupu lymphoid i se numera tele o sela Berezovsky-Sternberg. Le faamai e amata i le faateleina o le nodes. O lenei pathology o se tasi o le variants o lymphoma a Hodgkin masani.

ua manatu faamaʻi a Hodgkin se maʻi ogaoga e aafia ai faiga lymphatic. Le faamai e mafai ona fausia i soo se mea i le tino, ua i ai aano o le tino lymphoid (thymus, tonsils, atepili ma adenoids al.).

sclerosis Nodular auga

lymphoma a Hodgkin e mafai ona avea se tagata, pe afai ua ia te ia e pei auga pei o le:

• leiloa mamafa;
• Fulafula nodes lymph (soo i le sone o le ua);
• leiloa o le tuinanau;
• shortness o le manava;
• po sweats po o le vevela;
• tiga o le fatafata;
• ate faateleina (5% o gasegase) po o le atepili (30% o gasegase);
• mafatia po o le tiga i le manava (i fanau);
• paʻu itchy (na o le 1/3 o tagata mafatia i maʻi);
• manava faigata;
• tale.

mafuaaga

e mafai ona faaitiitia faamai o le Hodgkin i so o se tausaga, ae o le toatele e masani ona tupu i alii talavou i le tausaga vaega o le 16 i le 30 tausaga o le matua po o tagata matutua i le 50 tausaga. Fanau e oo atu i le 5 tausaga, e toetoe lava e le mamaʻi. Le mea tonu lava faaosofia ai pea le iloa o lenei faamai. Ae peitai, o loo i ai se manatu faapea o le puna - siama. E talitonu o le mafuaaga o lenei maʻi e mafai ona amata:

• immunodeficiency;
• mononucleosis pipisi (fiafia e siama Epstein-Barr).

Nodular sclerosis lymphoma a Hodgkin mafai ona vave, e gata mai le 3 i le 6 masina, po o gata ai mo le 20 tausaga.

O le a le tulaga ua i ai le faamaʻi?

Tikeri lymphoma hodzhinskoy fuafuaina mai suesuega falesuesue ma i luga o le faavae o le faailoga nei:

• le aofai o aafia nodes lymph, e pei foi o latou nofoaga;
• le iai o nodes faamatalaga i vaega eseese o le diaphragm;
• tumors i isi totoga (f.t.t., ate po atepili).

O le vaega muamua. I lenei tulaga aafia na o le tasi node lymph po okeni lymphoid (atepili, mama Pirogov-Valdera).

O le vaega lona lua. E masani lava ona ofo nodes lymph i itu uma o le atolaau, diaphragm, ma totoga lymphoid.

O le laasaga lona tolu. e ese le faigata o lenei tulaga Hodgkin mai le vaega lona lua. Ae peitai, e lua ituaiga o laasaga lona tolu sclerosis nodular:

• i le tulaga muamua e aafia ai totoga o loo i lalo o le diaphragm (celiac nodes lymph, atepili);
• e faaopoopo atu i le vaega o loo lisiina i le ituaiga muamua, ofo pea, ma isi nofoaga i le nodes lymph tu latalata i le diaphragm.

O le laasaga lona fa. E aafia ai e le gata i vaega, ae faapea foi totoga lē lymphoid - su ivi, ate, ivi, māmā ma paʻu.

Tulaga o tikeri lymphoma a Hodgkin

Faasino Upu o le tulaga togafitiga ma le matuia o le faamaʻi moni o isi aano o le tino ma totoga ua faailogaina i le tusi.

A - auga aoao ogaoga o le faamaʻi leai.

B - i le afioaga o le tasi po o le sili auga (faavaea vevela faateleina, po sweats, leai mamafa vave).

E - foci faatatau i aano o le tino ma totoga tu latalata i le nodes aafia lymph.

S - Ua lesion splenic.

X - o loo i ai se tuputupu ae matuia o le telē tele.

ituaiga Histological o faamaʻi

E faatatau i le fausaga feaveai o faamai a Hodgkin e 4 ituaiga o maʻi.

1. sclerosis Nodular lymphoma a Hodgkin - o le ituaiga taatele o faamai, e uiga i le 40-50% o mataupu uma. Latou mamaʻi soo nai lo tamaitai talavou, oe ua mafuli aafia nodes lymph o le mediastinum. O mea biopsy, e faaopoopo atu i sela Berezovsky-Sternberg foi sela lacunar tele ma foamy cytoplasm ma mamafa nuclei. Valoaga i lenei maʻi e masani lava ona lelei.
2. lymphoma Lymphohistiocytic na faia le 15% o le faataitaiga. Le tele o taimi e mafai ona maua i le alii talavou i lalo o le 35 tausaga le matutua. O loo i ai se fua faatatau lelei ola e lima tausaga o le sela ma ua a limfaitov matutua ma Shtrenberga. O lenei ituaiga o faamaʻi ma se tamai matuia ma faapipii i le vaega muamua.
3. ituaiga tuufaatasi e masani lava ona maua i totonu o le matua ma le fanau. ata eseese uiga masani togafitiga ma le tuinanau e generalize le tagi. faaalia mai e suesuega Histological lomiga eseese o fesootaiga feaveai, e aofia ai Sternberg. O loo maua i le 30% o gasegase ma lymphoma. sclerosis Nodular i le tulaga lenei ua i ai se matua vāloʻaga lelei, ma afai e faatonuina le togafitiga taimi, le faamagaloina mausali tupu e aunoa ma faafitauli.
4. granuloma matautia le faaumatiaga o pepa solo lymphoid matauina e masani lava, e na o le 5% o le faataitaiga (tele lava i totonu o le matutua). O se vaega uiga iinei e faapea e leai ni sela ma ua pulea e sela Sternberg. O lenei ituaiga o lymphoma faamatalaina e le pasene aupito maualalo o le ola e lima tausaga.

diagnostics

O le auga o le "lymphoma" ua faamatalaina e le na o le suesuega histological o le nodes lymph ma ona fesiligia le gata i le tulaga pe afai ua maua le sela faapitoa eseese Sternberg o se taunuuga o lenei suesuega. I tulaga matuia manaomia immunophenotyping. auiliiliga Cytological o le node lymph po o fatugaʻo e masani lava ona itiiti pā e faamaonia sclerosis nodular, ituaiga 1. Mea e tatau ona faia e faatuina ai le auga o le faamai:

• suesuega o le toto aoao ma biochemical;
• X-ave o le māmā (faamalosia i totonu o le itu ma fuafuaga frontal);
• lymph biopsy node;
• asiasiga ultrasonic o ituaiga uma o peripheral ma intraabdominal nodes lymph, thyroid, ate, ma atepili;
• CT faitau vave e aveese nodes lymph mediastinal e faifai malie i radiography masani;
• biopsy trephine o ivi iliac e taofia le su ivi;
• pue ai ma X-ave o le ivi.

faʻamālōlō

O loo i ai le leisa togafitiga, taotoga ma togafitiga. Filifilia o le ala i le faatulagaina o le tulaga o maʻi ma le afioaga o le itu prognostic lelei pe leaga. O le itu lelei e aofia ai:

• tapped i sclerosis nodular suesuega histological, ma ituaiga lymphohistiocytic;
• tausaga itiiti ifo nai lo le 40 tausaga;
• voluma lymph nodes e le sili atu i le 6 cm le lautele;
• le leai o se faaaliga masani o le aoga moni o (atinae indices biochemical o le toto);
• le afioaga o se mea e sili 3 nofoaga lesion.

Afai e te faia le itiiti ifo i le tasi o nei mafuaaga, lea o loo taʻua ai le onosai i le vaega ma se vāloʻaga matitiva.

togafitiga i le leisa

Full radiotherapy e avea o se auala e le tagata o lo o faaaogāina mo gasegase ma tulaga IA ma IIA, faamauina i laparotomy, ma ua i ai se itu lelei prognostic. E faia saoloto fanua ma aafia i ituaiga uma o aafia lymph nodes ma lymph fuaitau alavai.

Vaega o le aofaiga atoa o taulai atu i lesion metastases o 40-45 g mo le 4-6 vaiaso i le fanua o irradiation prophylactic - 30-40 g i le 1-4 vaiaso. Foi ma auala widefield faaaogaina irradiation eseese fanua o nisi o manuʻa e taofia nodular sclerosis ns1.

e mafai ona togafitiga i le leisa faafitauli e pei o le cystic pepa solo subcutaneous, leisa pneumonitis ma pericarditis. Faaitiitia tutupu i vaitaimi eseese - mai le 3 masina i le 5 tausaga talu ona togafitiga. Latou lavelave e faalagolago i le faaaogaina o inumaga.

gaoioiga

ua seasea faaaogaina togafitiga taotoga na onoobychno o se vaega o se togafitiga lavelave. Faatino splenectomy, faapea foi ma galuega i luga o le trachea, o le esophagus, o le manava ma isi totoga (faatasi ai ma le tulaga lamatia o asphyxia, le fiafia le fuaitau o meaai). Maua i le taimi o tafe maitaga chlamydia tatau ona faalavelave mautinoa.

togafitiga

O lenei pepa e faaaoga e pei o se vaega o togafitiga lavelave. Ina ia tausia sclerosis nodular, faaaogaina sauniuniga eseese:

• alkaloids ( "Vinblastine" po o le "rozevin", "Etoposide" po o le "Vincristine," Oncovin ");
• paluga Alkire ( "Mustargen", "Cyclophosphamide" po o le "embihina", "nitrosomethylurea" po o le "hlorbutin");
• sui gaosi ( "Natulan" po o le "procarbazine," "Dacarbazine" po o le "Imidazole-carboxamide");
• fualaau antitumor ( "Bleomycin", "adriablastin").

monochemotherapy

E faatoa faaaogāina i tulaga faapitoa ma le faamoemoe o le itutino. E masani lava e sili atu medicaments manaomia togafitiga i se auala eseese o faatinoga (togafitiga). I le fa laasaga i gasegase ma faasalalauina faamaʻi ate po o ivi su togafitiga e pei o le pau lava le auala - o le lymphoma masani Hodgkin lenei. sclerosis Nodular taulimaina ma ia faiga:

• ABVD ( "Bleomycin", "Dacarbazine", "adriablastin" "Vinblastine");
• MOTAPMs ( "Oncovin", "prednisolone", "Mustargen", "procarbazine");
• TSVPP ( "Vinblastine", "prednisolone", "Cyclophosphamide", "procarbazine").

Togafitiga o puupuu (2, 7, 14 aso) vasega i le taʻi lua vaiaso. O le aofaiga o taamilosaga eseese lava ona o le tele naua o le lesion uluai ma aafia gofie i togafitiga. E masani lava ona le faamagaloina atoa ausia ma talavai 2-6 vasega. Ina ua mavae lena, ua fautuaina e faatino se isi 2 taamilosaga o togafitiga. Afai o le taunuuga o le faamagaloina vaega, ae ua suia le regimen togafitiga, ma o le aofai o faateleina le vasega.

Mauaina o hematopoiesis vailaau pressurized, alopecia, auga dyspeptic, lea na tuua i le faaiuga o togafitiga. Nodular sclerosis taitai atu ai pea i le faafitauli tuai, e pei o le mauaina o fanau, leukaemias ma isi malignancies (tumors lona lua).

vaʻaiga

ua mafua ai le faamai o le Hodgkin e le uiga tafe, tulaga togafitiga o le faamai, tausaga o le onosai, ma isi ituaiga histological. Faatasi ai ma se ala maai ma subacute o le faamai e le o se vāloʻaga lelei: gasegase masani lava ona oti o ia i se vaitaimi o le 1-3 masina i le 1 le tausaga. Ae i vaaiga tuutuumamao chlamydia faaumiumi aiaiga lelei. Le faamai e mafai ona tumau mo se taimi umi, e oo i le 15 tausaga (i nisi tulaga sili atu le umi).

I le 40% o tagata uma ua aafia, aemaise lava i le laasaga 1 ma le 2, faapea foi ma se mafuaaga prognostic lelei, mo le silia i le 10 tausaga ma sili atu na matauina recurrences. Tomai e galue ai o se taunuuga o le umi o le faamagaloina e le momomo.

puipuiga

O se tulafono faafoe, ua faatonuina i le puipuiga o relapses. ona asiasia gasegase ma Hodgkin oncologist talavai. I le suesuega, o le muamua o le 3 tausaga e manaomia ina ia faia i le ono masina uma, ma faatasi i le tausaga, e tatau ona taulai atu i le lelei o faailoga moni o masani ona o faailoga muamua o le toe faiga (siitia o le tulaga o le fibrinogen ma globulins, faateleina POPs). Gasegase ma faamaʻi leaga o le Hodgkin physiotherapy vevela, overheating ma insolation tuusao. Faavaeina siitia o le numera o relapses ona maitaga.

Lenei e moni lava le tele o tagata iloa lymphoma a Hodgkin - a variant sclerosis nodular, o se matuā lē fiafia lava ma e faigata ona taulimaina faamaʻi.