Clots toto i le māmā. embolism chronic: mafuaaga, auga, taunuuga, togafitiga

o faamaʻi lamatia ai le ola embolism chronic (PE). O loo tatou talanoa e uiga i le faia clots toto. I pathologies uma o embolism chronic ua faamaloloina fuainumera faapopoleina. e mafai ona toto clots i le mama i soo se taimi e poloka i le alatoto. Ae paga lea, le tele o taimi e lamatia. Toetoe lava o le tasi vaetolu o le oti faafuasei gasegase uma e tulai mai o se taunuuga o blockage o le alatoto chronic e se clot toto.

Uiga o le faamai

PE e le o se faamai tutoatasi. E pei ona fautuaina le suafa, o se taunuuga o thrombosis lenei.

clot toto, ma vaai i luga mai lona nofoaga o le aoaoga, o tauaveina e ala i le faiga o le toto. E masani lava, clots toto tupu i le pito i lalo. O nisi taimi e faasa i le loto saʻo. A toto clot pasia e ala i le atrium taumatau, ventricle ma i le faasalalauina chronic. Ia uunaʻia ai i se tasi alatoto ausa tino i le toto mai alatoto mo suesuega - māmā.

Malaga clot e valaauina se embolus. Ia rushes i le māmā. o se faagasologa matua matautia lenei. A toto clot i le mafai ona taofia faafuasei māmā lala alatoto. O nei vaa e fua faasolosolo i le numera. Ae peitai, e faaitiitia ai o latou lapoa. Faatasi i le vaa lea e le mafai ona oo le clot toto, e poloka le tafe toto. O le mea lena e masani ona taitai atu ai i le oti.

Afai o se onosai gau a clot toto i totonu o le māmā, o le aafiaga faalagolago i le mea liliu atu i ona clogged vaa. disrupts Embolus le tuuina atu e masani ai le toto i le aano o le tino ma le mauaina o kasa fesuiaiga i le tulaga o lala laiti, po o arteries tele. O le onosai foliga hypoxia.

I le matuia o le faamai

Toto clots i le mama e maua mai i faafitauli o maʻi faaletino pe a mavae tuutuuga ua fanau ma faagaoioia. Le olaga nei mai lenei faamaʻi e matua maualuga. O le aso 3 taitaiina mafuaaga o le oti, e lona lua atu maʻi cardiovascular ma le kanesa.

I aso nei e atiina ae mafuli PE i le talaaga o vaega nei:

• pathology ogaoga;
• taotoga lavelave;
• le manua.

Le faamai e faamatalaina i le ogaoga, o se ituaiga o faailoga eseese, shortness o auga, a maualuga le tulaga lamatia o le olaga faaletino. Statistics faaalia, i luga o le faavae o le suesuega mavae le toto, o le toto clots i le mama e le o le taimi tatau maua toetoe 50-80% o le faitau aofai o tagata oti ona o embolism chronic.

Le faamai e tupu tele vave. O le mafuaaga lena e taua ai le iloa lelei vave ma le saʻo abnormalities. Faapea foi togafitiga lelei e mafai ona faaolaina ai olaga o tagata.

Afai e na iloa mai i le taimi tatau a clot toto i le māmā, ua matua faateleina le pasene ola. O le fua faatatau le olaga nei i totonu o gasegase oe na taliaina le togafitiga e tatau ai, e tusa ma le 10%. E aunoa ma le auga ma togafitiga talafeagai, e oo 40-50%.

O le mafuaaga o le faamai

A clot toto i le māmā, o se ata o lea e tu i lenei mataupu o se taunuuga o le:

• thrombosis loloto uaua o le pito i lalo;
• le faavaeina o se clot toto i so o se vaega o le faiga mai alatoto mo suesuega.

O le tele itiiti masani, e mafai ona faasa lenei pathology i totonu o alatoto o le peritoneum, po o le pito i luga.

Tulaga Lamatia itu, e taʻu o le atinae o le embolism chronic a onosai e 3 triggering tulaga. ua valaauina i latou "o le triad o Virchow." O nei vaega e aofia ai:

1. Faaitiitia saoasaoa tafe toto i le faiga mai alatoto mo suesuega. Stagnation i le ipu. tafe toto telegese.
2. O le faateleina propensity e thrombosis. toto Gipersvertyvaemost.
3. Manua po o le faaleagaina o le puipui mai alatoto mo suesuega.

O lea la, o loo i ai tulaga faapitoa lea faaoso itu i luga, ua iloa mai o se taunuuga o clot i le māmā. e mafai ona natia le mafuaaga i lalo o le tulaga nei.

E faatelegeseina ai i lalo o le tafe toto mai alatoto mo suesuega e mafai ona maua i le:

• malaga umi, malaga, e pei o se taunuuga o lea ei ai se tagata mo se taimi umi e nofo i luga o se vaalele, taavale, nofoaafi;
• hospitalization i ai le malologa moega manaomia mo se taimi umi.

E gipersvertyvaemosti toto e mafai ona:

• le ulaula;
• le faaaogaina o le fanau mai pills pulea, estrogen;
• predisposition tuufaasolo;
• oncology;
• polycythemia - o se numera tele o sela mumu o le toto;
• taotoga;
• maitaga.

Ina ia a taitai manua pa mai alatoto mo suesuega:

• thrombosis loloto uaua;
• manua aiga vae;
• taotoga o le lala pito i lalo.

tulaga lamatia vala

Fomai o le itu predisposing nei lea e masani ona maua le clot toto maualuga i le māmā. O le taunuuga o le faamaʻi e matua matautia. O lea la e tatau ai ina ia gauai atu i le soifua maloloina o tagata na vaai i le vaega ua taua i lalo:

• faaitiitia gaoioiga faaletino;
• tausaga i le 50 tausaga;
• pathology oncologic;
• taotoga;
• loto toilalo, myocardial;
• manua matautia;
• alatoto varicose;
• faaaogaina o contraceptives hormonal;
• faafitauli ua fanau;
• erythremia;
• ova o le puta;
• maʻi tau kenera;
• erythematosus lupus faiga.

O nisi taimi e mafai ona maua clots toto i le māmā o le fafine ina ua fanau, ae maise lava ē mamafa. O se tulafono, e pei o se tulaga e muamua atu i le faavaega o se clot i le suilapalapa po o tamai povi. Na te faia lava lagona tiga, fiva, mumu pe fula. E tusa o le e tatau ona lipotia mai lenei faamaʻi i le fomai vave, ina ia lē e faʻaʻonoʻono le faagasologa faamai.

O le auga uiga

Ina ia iloa lelei a clot toto i le māmā, o le faailoga o le faamai e tatau ona manino. E tatau ona faaeteete lava ma le atinae talafeagai o lenei faamai. Ae paga lea, o le ata togafitiga o embolism chronic e fai si eseese. Ua fuafuaina e le ogaoga o le pathology, fua faatatau o atinae ma suiga i auga chronic o le faamai faavae faaonoono e lenei failelegau.

Afai ei ai se clot toto i le māmā, auga (iloiloina) i se onosai nei:

1. Shortness o le manava, o le faafuasei ona e leai se mafuaaga manino.
2. E i ai se faateleina o le loto fua faatatau (i se minute se tasi o le silia ma le 100 strokes).
3. paʻu Pale i se tint uiga faaefuefu.
4. Tiga, e tutupu i vaega eseese o le sternum.
5. motility bowel faaletonu.
6. alatoto Sharp ua hyperemia ma le plexus la, matauina latou bulging, pulsation vaaia o le aorta.
7. Faaita peritoneum - o se pa o le atuatuvale lava, o loo tiga i le lagona manava.
8. murmurs loto.
9. e faaitiitia faatosinaga malolosi.

Gasegase oe ua maua a clot toto i le māmā, o le faailoga i luga o nei tatau. Ae peitai, e leai se tasi o nei faailoga e le o faatatau i le patino.

E faaopoopo atu i uiga taua, o le mafai ona atiina ae le setete nei:

• fiva;
• coughing aʻe le toto;
• matapogia;
• tiga i le sternum;
• faasuati;
• gaoioiga faoa faamalosi;
• suavai i le sternum;
• koma.

O le ala o le faamai

Talu mai le pathology faasino atu i se faamaʻi matautia, e le aofia ai le oti, e tatau ona iloiloina i auiliili tulai faailoga.

Le taimi muamua, atiina ae le onosai shortness o le manava. O lona tulai mai e le muamua i so o se faailoga. ua matua toesea le mafuaaga mo le faaaliga o le auga popole. Shortness o le manava i luga o le manava loa i fafo. Ua faamatalaina e se leo filemu, sosoo ai ma se paolo rustling. Ae peitai, e le aunoa nei.

E ese mai ia te ia, ua tuuina atu faatasi PE e faateleina fua faatatau loto. Tapped mai luga 100 sasa i le minute.

O le vaega taua e sosoo ai o le faaitiitia maai i le toto. Le tulaga o le faaitiitia o lenei faasino upu o inversely fuafuaina i le mamafa o le faamai. O le mataua uunaiga i lalo, o le tele manuʻa matuia faaonoono PE.

Tiga e faalagolago lea i le ogaoga o le faamaʻi, ma le aofaiga o faaletonu vascular faaleagaina tulaga e tutupu i le tino:

1. Tiga i tua o le breastbone, lea ei ai se maʻai, amio discontinuous. O lenei faaletonu ua faamatalaina blockage alatoto. O taunuuga tiga mai uaua compression o le pa vaa.
2. faaletonu Stenokardicheskie. ua compressing tiga amio. O loo maua i le itulagi o le loto. E masani ona tuuina atu i le lau tauau, faaauupegaina.
3. faaletonu tiga i le sternum atoa. O lenei pathology mafai ona faavasegaina failelegau - infarction chronic. O le faaletonu ua matuai faaleleia ai pe o so o se gaoioiga - manava loloto, coughing, sneezing.
4. Tiga i lalo o le ribs i le itu taumatau. O le tele e mafai ona tupu itiiti faaletonu i le eria ate, pe afai ua i clots toto le onosai i le māmā.

tafe toto lava matauina i totonu o le vaa. E mafai ona faaoso onosai:

• hiccups tiga;
• popole i le pa lona manava;
• paresis o le suʻia;
• bulging o le alatoto tele i le ua ma vae.

Le paʻu luga avea o se lanu sesega. E masani ona atiina ae le tai ashy po o le lanu efuefu. Mulimuli ane, atonu auai laugutu lanumoana. O le vaega e gata ai fautuaina a embolism tele.

Nisi taimi o le onosai e mafai ona faalogo i le muimui uiga loto, ua iloa mai arrhythmia. I le tulaga o hemoptysis chronic ona mafai infarction, faatasi ai ma le tiga maai i le atolaau, ma se vevela maualuga lava. e mafai ona tupu Hyperthermia mo le tele o aso ma o nisi taimi i le vaiaso ma le afa.

I gasegase i ai thrombus i le māmā, e mafai ona matauina le solia o faasalalauina faiai. O nei gasegase masani nei:

• matapogia;
• tete;
• dizziness;
• koma;
• hiccups.

O nisi taimi e mafai ona auai auga faamatalaina faailoga o le toilalo Fatugao, faiga matuitui.

faafitauli o embolism chronic

o pathologies matua matautia lenei lea faasa clot toto i le māmā. e mafai ona suia le taunuuga mo le tino. E fuafuaina e le faagasologa o faafitauli o le maʻi, o le tulaga lelei ma le umi o le ola o le onosai.

O taunuuga autu o le PE o le:

1. Chronically siitia uunaiga i le ipu chronic.
2. infarction chronic.
3. embolism e feteenai i le ipu o le lio tele.

Ae peitai, e le faanoanoa ina uma, pe afai e talafeagai maua clots toto i le māmā. Vaai mamao e pei ona taua i luga, e le o lelei, pe afai o le a mauaina le onosai le togafitiga talafeagai. I lenei tulaga, e maualuga le avanoa e faaitiitia ai le lamatia o taunuuga le lelei.

O loo i lalo le faamai autu e maua fomai o se taunuuga o faigata o embolism chronic:

• pleurisy;
• infarction chronic;
• nimonia;
• empyema;
• fuafua māmā;
• toilalo Fatugao;
• pneumothorax.

embolism chronic faifaipea

O lenei pathology e mafai ai ona toe i gasegase le tele o taimi i le olaga atoa. I lenei tulaga, o se ituaiga o thromboembolism faifaipea. Pe tusa o le 10-30% o gasegase e le tasi le faamaʻi e, matele i ni vaega faifaipea o embolism chronic. O se tasi o le onosai e mafai ona avea o se aofaiga o osofaiga eseese. O le averesi, eseese io latou numera mai le 2 i le 20. O le tele o malaga ni vaega pathology faatusa blockage o lala laiti. Mulimuli ane taitai atu ai lenei pathology i se embolization alatoto tele. E faia a embolism chronic tele.

O le mafuaaga o ituaiga faifaipea e mafai ona:

• faamai faaumiumi o le respiratory ma faiga cardiovascular;
• faamai oncologic;
• fesoasoaniga taotoga i le eria lona manava.

O lenei pepa e leai se manino faailoga togafitiga. O loo faamatalaina i le faanenefu i luga. Lelei iloa lelei lenei tulaga e faigata tele. E masani lava auga unexpressed sese mo auga o isi maʻi.

embolism chronic faifaipea e mafai ona tupu le tulaga nei:

• nimonia faatauanau, na tupu ona e leai se mafuaaga manino;
• matapogia;
• pleurisy tutupu i le tele o aso;
• sela;
• paʻu cardiovascular;
• shortness o le manava;
• fua faatatau loto faateleina;
• fiva, e le aveesea ai le fualaau faasaina antibacterial;
• loto toilalo, maʻi faaumiumi i le toesea o le mama po o le loto.

Le faamai e mafai ona taitai atu ai i faafitauli nei:

• emphysema ;
• ua suia i connective pepa solo māmā - cystic chronic;
• toilalo loto;
• toto maualuga chronic.

o embolism chronic faifaipea matautia ona mafai ona maua i so o se mea na tupu mulimuli ane ai i le oti.

auga o faamaʻi

O le faailoga i luga, e pei ona ou taʻua muamua, e le patino. O le mea lea, e lē mafai ona maua e faatatau i nei faailoga. Ae peitai, pe a tuuina tatau PATE faailoga uiga 4:

• shortness o le manava;
• tachycardia - faateleina fua faatatau loto;
• tiga o le fatafata;
• shortness o le manava.

Afai o le onosai ei ai se faailoga o le fa, ona o ia e leai se thromboembolism.

Ae le o matua faigofie mea uma lava. e matua faigata auga pathology. Ina ia masalomia e tatau ona iloilo PE le avanoa o le atiina ae o le faamai. O le mea lea, tosina muamua le fomai le gauai i le mea moni lamatia mafai ai: o le afioaga o le a fatu, thrombosis, taotoga. O lenei e mafai ai ona e iloa ai le mafuaaga o le maʻi, le eria lea o le clot i le māmā.

Faatagaga suesuega mo le puipuiga po o lē aofia ai embolism chronic ua le suesuega:

1. ECG. auala tumu i le auga. tuuina Electrocardiogram se manatu o le tulaga o le mamafa faamai. Afai e te tuufaatasia lenei faamatalaga i le talafaasolopito o le faamaʻi, embolism chronic maua ma le saʻo maualuga.
2. X-ray. O lenei suesuega mo le tuuina atu o PE auga o uninformative. Ae peitai, e mafai ona iloa le eseesega i le faamai mai le tele o isi pathologies ei ai auga faapena. Mo se faataitaiga, e ala i le nimonia lobar, pleurisy, pneumothorax, aneurysm aortic, pericarditis.
3. Echocardiography. O le suesuega faaali mai le nofoaga tonu o le thrombus, foliga, lapoa, voluma.
4. Māmā scintigraphy. O lenei auala e tuuina atu e le fomai i se 'ata' o le ipu chronic. Sa manino eria faailogaina o faasalalauina toto faalavelaveina. Ae ia iloa le mea faasa clots i le māmā, e le mafai. O le suesuega ua i ai se taua maualuga diagnostic pe a pathology vascular tetele. Faailoa faafitauli i paranesi laiti i le fesoasoani a lenei metotia mafai.
5. Ultrasonography o alatoto vae.

Afai e tatau ai, e mafai ona tofia le onosai e auala faaopoopo o suesuega.

fesoasoani faanatinati

Ia manatua, afai e te sau ai a clot toto i le māmā, e mafai ona atiina ae le faailoga o le le onosai i le saosaoa uila. Ma e pei lava ona vave ona oo atu ai i le oti. O le mea lea, pe afai e tatau ona tuuina atu o faamatalaga molimau o embolism chronic i le onosai i le malologa ma le vave valaau le cardiology "taavale a le falemai." le taliaina o le onosai i le tigaina.

e faavae tausiga Faalavelave Tutupu Faafuasei i luga o le mea e tutupu i nei:

1. Faalavelave Tutupu Faafuasei uaua tutotonu catheter ma ulufale atu i fualaau faasaina "Reopoligljukin" po o le suia i kulukose-novocaine.
2. Faafoeina intravenously faafoeina fualaau faasaina, "Heparin", "dalteparin", "Enoxaparin".
3. aafiaga tiga aveesea analgesics nakoti, e pei o "Promedol," "Fentanyl", "Morin," "Leksir", "Droperidol".
4. togafitiga okesene.
5. O le onosai o thrombolytics faafoeina: o lona uiga o "Streptokinase", "Urokinase".
6. I tulaga o arrhythmia fesootai nei fualaau faasaina: "Sulfate Magnesium", "Digoxin", "ATP", "Ramipril", "Panangin".
7. Afai o lo o faafoeina se onosai o se tali teʻi i ai "Prednisolone" po o le "Hydrocortisone", ma antispasmodics, "no-silos", "Eufillin", "papaverine".

Auala e taulimaina PE

Faamanavaina o pepe e mafai ona toefuatai tafe mai le toto i le māmā, e taofia ai le atinae o sepsis i le a onosai, faapea foi ma puipuia e faasaga i le faavaega o toto maualuga chronic.

Ae peitai, ina ua mavae le fesoasoani muamua a onosai i le manaomia o togafitiga faaauau pea. ua faamoemoe pathology tau i le puipuia o le toe faiga o le faamaʻi, resorption atoatoa o le clot toto.

Ina ia aso, o loo i ai ni auala se lua e aveese clots toto i le māmā. Metotia o le togafitia o le pathologies nei:

• togafitiga thrombolytic;
• taotoga.

togafitiga thrombolytic

e faavae togafitiga o fualaau oona i luga o vailaau e pei o:

• "Heparin";
• "Streptokinase";
• "Fraksiparin";
• activator plasminogen pepa solo;
• "Urokinase."

O fualaau faasaina e mafai ona faataape clots toto ma taofia ai i le faavaega o clots fou.

O le fualaau faasaina "Heparin" faafoeina i le onosai intravenously i 7-10 aso. I totonu o lenei tapulaa e pulea le faaeteete o le toto clotting. Mo 3-7 aso ao lumanai ai le togafitiga na faafoeina le onosai o se tasi o le fualaau oona nei i se faiga laupapa:

• "Warfarin";
• "Trombostop";
• "Cardiomagnyl";
• "ACC Thrombotic."

Pulea o le toto clotting faaauau pea. Mauaina o se tofiga tumau papa (ona ua mafatia i a embolism chronic) e uiga i le 1 le tausaga.

Fualaau "Urokinase", "streptokinase" faafoeina intravenously i le taimi o le aso. O lenei faiga o loo toe taʻua 1 taimi i le masina. faaaogaina totonu o le uaua ma aano activator plasminogen. O le inumaga e tasi e tatau ona faia i le tele o itula.

e le tauaveina togafitiga Thrombolytic mavae se taotoga. ua faasaina foi i le tulaga o pathologies, lea e mafai ona faigata i le tafetotoi. Mo se faataitaiga, papala peptic. Ona e mafai ona faateleina fualaau faasaina thrombolytic le tulaga lamatia o le toto.

togafitiga taotoga

O a ua faatuina fesili na o le toilalo o se nofoaga tele. I lenei tulaga, e tatau ona e aveesea vave clot toto faasa i le māmā. E fautuaina le togafitia o le nei. ua aveesea meafaigaluega faapitoa mai le thrombus vaa. O lenei gaoioiga e mafai ai e aveese ai se faafitauli i le toto ala tafe.

o loo faatinoina le fesoasoaniga taotoga lavelave pe afai lala tele pe clogged ogalaau alatoto. I totonu o lenei tulaga e talafeagai e toefuatai toto tafe i le toetoe lava o vaega uma o le māmā.

Puipuiga o embolism chronic

thromboembolism faamaʻi ua i ai se faanaunauga e ala faifaipea. O le mea lea, e taua ai le aua nei galo e uiga i le fuafuaga e puipuia faapitoa e mafai ona puipuia e faasaga i se toe faiga o pathology ogaoga ma taufaamatau.

O ia faiga e matua taua le i ai o tagata i se maualuga le tulaga lamatia o le atiina ae o lenei faamai. O lenei vaega e aofia ai tagata:

• matua nai lo le 40 tausaga;
• Tino po o le loto osofaiga;
• ua ova o le puta;
• lea e aofia ai le talafaasolopito o mea na tupu o thrombosis loloto uaua po embolism chronic;
• taotoga faatino i luga o le fatafata, vae, totoga pelvic, o le manava.

Puipuiga e aofia ai gaoioiga taua tele:

1. Ultrasonography o alatoto vae.
2. Masani faafoeina i lalo o le sauniuniga paʻu "Heparin", "Fraksiparin" po o fualaau tui i le uaua "Reopoligljukin".
3. Superimposition o fusi mau i luga o ona vae.
4. Squeezing faapitoa cuffs tamai povi alatoto.
5. Nonoa vae alatoto tele.
6. Implantation o faamama cava vena.

O le auala mulimuli, o se puipuiga sili ona lelei o thromboembolism. Ua fuafuaina le tele o faamama cava i aso nei:

• "Mobin-Uddin";
• "Tūlipe Gunther";
• "Greenfield";
• "Hourglass".

I le taimi lava lea e tasi, ia manatua o matua faigata lava lenei faiga e faavae. O le faamama cava le saʻo e le gata avea puipuiga faatuatuaina, ae e mafai ona mafua ai se faateleina o tulaga lamatia o thrombosis faavaeina ma le atiina ae mulimuli ane o embolism chronic. O le mea lea, e tatau lava ona faia lenei galuega i le lelei saunia le nofoaga autu o le soifua maloloina, atoa e se faatekinisia agavaa.